化学療法による火傷で1年間、通常の食事ができなくなった後、カントー在住の53歳の患者は、ベトドク友好病院の医師によって消化器系の再建手術を受けました。約2か月の手術とリハビリテーショントレーニングの後、患者は経口で水を飲むことができ、徐々に食事の練習を再開しました。
トイレ用漂白剤を誤飲し、胃全体を失う
約1年前、T.P.Sさん(53歳、カントー)は不運にもトイレ用漂白剤を誤って飲みました。化学物質は消化管に重度の火傷を引き起こし、胃全体が壊死しました。
患者は地元の医療施設で救急治療を受け、命を救うために胃全体を切除する手術を受けなければなりませんでした。その後、彼は約2ヶ月間の集中治療を受けました。
しかし、化学火傷の後遺症は胃だけにとどまりませんでした。ベトドク友好病院に搬送されたとき、内視鏡検査の結果、口腔と下咽頭領域に瘢痕拘縮があり、完全に狭窄していることがわかりました。自然な食道はほとんどなくなり、患者も胃全体を失いました。
消化器外科・骨盤病理センターのグエン・スアン・ホア副所長(医学博士)は、患者が同時に胃を失い、自然な食道がなくなったため、これは特に複雑なケースであると述べました。したがって、摂食能力の回復は、治療チームにとって大きな課題となっています。
大腸の一部で新しい食道を作る
手術の目的は、消化管の循環を回復させるだけでなく、患者が口から食事を再開できるようにすることです。
手術は約5時間続き、多くの専門分野の協力によって行われました。
医師たちは、火傷の瘢痕による自然な食道の完全な狭窄を解決しなければなりませんでした。ベトドク友好病院は、中央耳鼻咽喉科病院の専門家と協力して、右側の副鼻腔、つまり下咽頭の領域にある構造を介して新しい食道を作成しました。
その後、手術チームは、損傷した食道に代わる食物通路を形成するために大腸の一部を使用しました。この大腸の一部は、上端を梨状窩に、下端を小腸に接続し、それによって口から腸への食物の新しい通路を形成しました。
これは複雑な技術であり、医師は食品の循環を確保し、手術後の合併症のリスクを制限するために、正確な位置を計算し、複数の吻合部を実行する必要があります。
手術後、患者は3つの重要な吻合部があるため、引き続き特別な経過観察を受けています。
1ヶ月後、3つの口の接合部はすべて良好かつ安定しました。患者は引き続きリハビリテーション段階に移行し、嚥下の練習を開始し、経口で水を飲むことに慣れました。
嚥下機能の回復は、手術後の最も重要なステップの1つです。
約2ヶ月の手術後、T.P.S.氏は経口で水を飲むことができ、徐々に食事を再開するようになりました。これは重要なマイルストーンであり、新しい食道機能が徐々に適応しつつあり、患者が通常の生活に戻るのを助ける希望が開かれていることを示しています。
