7月29日、ベトドク友好病院は、ベトナムで最初の脳死ドナーからの陰茎移植手術を成功させたと発表しました。これは、国内で成功裏に実施された複合組織移植分野における最初の移植手術であり、ベトナム医学の新たなマイルストーンとなります。
移植を受けたのは43歳の男性で、ベトドク友好病院の男性学センターで陰茎を切断しなければならなかった。4年間の治療後、患者の健康状態は安定したが、残りの陰茎が短すぎて、性生活が困難になり、心理的および生活の質に大きな影響を与えている。
排尿機能は維持されていますが、患者は常に外観と機能を回復し、徐々に正常な生活に戻るために陰茎移植を望んでいます。
移植を決定する前に、患者は血液学、生化学、心臓機能、肺機能、画像診断の一連の検査で包括的に評価されました。結果は、健康状態が安定しており、専門的な禁忌はなく、移植部位の血管系は手術の要件を満たしていることを示しました。
多専門医会議の後、専門知識、免疫、心理、および倫理的要素に関する十分な評価の結果、患者は移植を指示する資格があると判断されました。この決定は、形態を回復させるだけでなく、機能と長期的な生活の質を改善するという目標を持って慎重に検討されました。
ベトドク友好病院男性学センター所長のグエン・クアン准教授・博士は、これは特に複雑な手術であると述べました。チームは、尿道、発泡体、海綿体を含む陰茎のすべての解剖学的構造を再構築し、非常に小さな動脈、静脈、神経を縫合するために顕微鏡を使用しなければなりませんでした。
グエン・クアン准教授・博士は、「形成技術と顕微鏡手術は手術全体を通して緊密に連携しており、移植片の生存を確保し、機能回復を促進するために非常に高い精度が求められます」と語りました。
ベトドク友好病院の顎顔面外科、形成外科、美容外科のグエン・ホン・ハ准教授・博士によると、移植手術の成功は、事故による切断された陰茎の再接合と、火傷、先天性欠損症、陰茎がない、または性別判定プロセス中に形成が必要である患者の陰茎の形成におけるベトドク友好病院の約20年の経験に基づいて構築されました。
手術技術に加えて、移植手術では、ドナーとレシピエントの間の免疫適合性の評価、移植片の保管、移植片拒絶反応治療から、臨床検査とドップラー超音波による術後血液灌流のモニタリングまで、最新の組織・臓器移植手順が完全に適用されています。すべての工程は、移植片が存続し、機能を回復できるように、厳格な手順に従って実施されます。
ベトドク友好病院のズオン・ドゥック・フン院長は、世界の医学文献によると、これまでに発表された陰茎移植の症例はわずか5例であり、そのうち最も最近の症例は2018年に報告されたと述べました。
「ベトナムで初めての移植手術であり、チームは専門知識、手順の構築、国際的な経験の研究、臓器移植、男性学、顕微鏡手術、麻酔蘇生、免疫学、病理学、検査、看護など、多くの専門分野の協力を動員して、非常に綿密な準備をしてきました」とフン氏は述べました。
患者の移植後の経過は非常に有望です。移植片は適切に血液を供給され、色と温度は正常であり、壊死や血管閉塞の兆候は記録されていません。臨床モニタリングとドップラー超音波検査の結果、血管系が安定して機能していることが示されています。
患者は意識がはっきりしており、全身状態は安定しており、バイタルサインは正常範囲内です。手術部位は良好に進行しており、早期に重大な合併症は確認されていません。排尿機能は綿密に監視されており、患者は拒絶反応治療プロトコルと移植後のケア体制によく反応しています。
しかし、医師は、陰茎移植は複合組織移植の一種であるため、感覚回復、勃起機能、尿道の癒着、および中長期的な移植拒絶反応のリスクを評価するには、さらに時間が必要であると述べています。
