21歳の女性患者は、バイクと自動車の交通事故で左足に特に重傷を負った状態でE病院に搬送されました。患者は大腿骨骨折と大腿骨周囲、下腿、左足のほぼ全域を覆う広範囲の皮膚剥離を負いました。入院直後、患者は大腿骨外固定、皮膚剥離部位の処置、および多数の壊死組織切除術を受けました。
しかし、初期の処置の後、患者は非常に広い軟部組織の欠損状態に陥り、太ももの周囲、左下腿、足の前面の皮膚全体を失いました。重度の感染傷、大量の膿、悪臭、貧血を伴い、四肢切断のリスクが非常に高くなりました。
大きな課題に直面し、E病院の整形外科・美容外科・顎顔面科のチームは、患者の四肢を保存するという最高の目標を掲げた長期治療計画を策定することを決意しました。治療プロセスは、残存する壊死組織の徹底的な切除、感染症を抑制するための抗生物質検査の結果に基づくケアバンドの交換から始めて、多くの段階に分けて実施されます。傷の基盤に健康な赤い結節組織が現れ、感染症の状態が改善されると、患者は自己組織化された薄い皮膚移植と、継続的なケア、定期的な包帯交換を組み合わせます。
4回の連続皮膚移植手術の後、損傷部位全体が正常に再建され、左足を温存し、患者の機能回復の機会を開きました。
美容整形外科・顎顔面外科のレー・ティ・ンガ修士・医師は、この場合に適用される顕著な技術の1つは、頭皮から採取した自家軟部組織移植であると述べています。これは高度な技術であり、移植された皮膚の供給源が他の場所で不足している場合の広範囲な皮膚喪失の場合に特に適しています。
頭皮の利点は、毛包を損傷することなく、皮膚移植を何度も行うことができることです。治癒後も、髪は正常に成長し、同時に傷跡は髪に覆われているため、高い美容効果をもたらします。これらの特性のおかげで、頭皮は豊富な皮膚移植の供給源と見なされており、複雑な軟部組織の損傷の治療に非常に価値があります。
