電子処方箋: 規制は必須だがそのままにしておく

電子処方箋はまだ単なる誇大広告に過ぎない

保健省は全国規模の電子処方箋管理システムを構築するプロジェクトを立ち上げたが、これまでのところ進捗は依然として非常に鈍い。一部の地域では試験的に導入されているが、病院、個人診療所、薬局の間ではデータが連携されていない。

一方、多くの国では、各処方箋は患者 ID に関連付けられて電子的に保存されています。薬局はシステム上の認証を経て初めて医薬品を販売できるため、「過小販売」を防ぐことができる。ベトナムでは、技術的なメカニズムと施行が欠如しているため、このプロセスを実行することができません。

製薬分野の専門家は次のようにコメントしています。明らかな弱点は、管理チェーンの関係者間のデータ接続と責任の欠如です。医師は処方しますが、薬が正しく購入されたかどうかを監視する仕組みはありません。薬局は医薬品を販売しますが、認証システムには拘束されません。チェックしたい運営会社も比較できるデータを持っていない。

当事者が個別に活動する場合、管理は形式的なものになります。感情に任せて処方する医師もいる一方、利益のために甘い薬局もある。その結果、患者は処方薬を簡単に購入できるようになり、多くの結果が生じる可能性があります。

ベトナム医薬品局（保健省）副局長のタ・マン・フン博士は次のように述べています：現在、すべての薬局がソフトウェアを国家医薬品システムに接続していますが、処方薬の管理は依然として困難です。処方箋が有効かどうか、患者が何を購入したか、どの薬が不足しているか、どれくらいの期間使用されているかなど誰も検証しません。

ベトナム医療情報協会の書記長であるグエン・フー・チョン氏によると、処方薬の購入はあまりにも簡単である一方、紙の処方箋は当局が処方薬の販売を管理するのに役立ちません。小売店の薬剤師は権限なく恣意的に処方薬を販売することが多い一方で、人々は病気、体重、年齢などの重要な要素に注意を払わず、個人の経験や他人の処方箋に基づいて自分で薬を購入し、使用しています。

処方箋の管理と処方薬の販売のための国家情報システムは、全国の公的および民間の診療施設からのすべての処方箋を接続するために構築されました。各処方箋は医師、医療機関の識別コード、処方箋コードと関連付けられ、保健省の総合倉庫に保管されています。

患者が医薬品小売施設に来ると、システムは処方箋を（患者の同意を得て）薬局のソフトウェアに共有し、処方箋を比較、販売し、調剤された薬の数を記録します。この方法は、紙の処方箋が不明確で、有効期限が切れたり使い終わった処方箋で薬を何度も購入したりする状況を防ぐのに役立ちます。 Circular 52/2017/TT-BYT によると、処方箋は 5 日間のみ有効です。

100％の薬局が導入していない

保健省の要件に従って、病院は 2025 年 10 月 1 日までに電子処方箋を適用する必要があります。ただし、電子処方箋の全国的な導入は計画よりも大幅に遅れています。特に、多くの大規模三次病院はまだ完全な接続を実装しておらず、主に健康保険の処方箋の申請のみを行っており、健康診断やサービスの処方箋は依然として内部で作成および保管されています。

薬局側では、2019年以降、医薬品小売店の100％が管理ソフトを導入しているものの、電子処方箋コードを使った医薬品の販売は本格的には導入されていない。

「電子処方箋の導入とリンクはまったく難しいことではありません。既存のソフトウェアは、医師の診察や治療プロセスに影響を与えることなくそれを行うことができます。同様に、薬局にとっても、販売用の電子処方箋コードを入力することは非常に便利であり、時間を節約できます。」 - グエン・フー・チョン氏は断言しました。

ベトナム医療情報協会によると、診察・治療施設の遅延が処方薬の処方・販売管理の非効率化の原因となっている。これにより、偽の医薬品や偽の機能性食品が市場に出回り続ける抜け穴が生まれます。

電子処方箋システムはデータを医薬品販売システムに接続するのに役立ち、誤った処方箋、特に抗生物質の販売を管理します。この回覧では、個人識別番号を処方箋に組み込んでデータを国家人口データベースと同期させ、エラーを減らし時間を節約することも求められています。

この電子システムは QR コード検索もサポートしており、人々が治療歴を追跡し、薬物使用の透明性を高めるのに役立ちます。保健省は今後も技術支援を提供し、医療機関が同期的に実施できるよう指導していきます。