以前は、4.7.2025年に、115人の病院（Ho Chi Minh City）がT.T患者（男性、53歳、Binh Thoi Wardに住んでいる）を受け、重度の貧血、長く伸びる黒肥料橋、身体的疲労を受けました。各脳の膿瘍、脳卒中、長期の鎮痛剤の歴史があるため、これは入院時から複雑なケースです。
胃と大腸の内視鏡検査では、初期段階で明確な出血点は検出されませんでした。しかし、患者のヘモグロビンレベルは、わずか数日でわずか6〜6g/dLまで急速に低下し続け、消化器系の「暗闇の領域」と見なされている腸末からの消化器出血の状態について疑念が生じました。
深刻な進展に先立ち、消化器内科、内視鏡、麻酔、蘇生、画像診断、外透析の専門分野間の緊急協議が7月7日午前に実施されました。同日午後、手術チームが活性化され、午後1時30分に緊急手術を実施しました。まれな連携戦略として、開腹手術と手術中の非外科的腸内内視鏡検査(Intraoperative Enteroscopy - IOE)の両方が行われました。
手術の結果、長さ5cmの小腸の一部が潰瘍、硬直の兆候があり、大きな閉鎖性髄膜が伴うことがわかりました。内視鏡の支援のおかげで、医師は広さ2cmの潰瘍が血まみれで、直腸角から約60cmの位置にあることを発見しました。損傷した腸の一部は切除され、完全に回復し、消化と消化の循環が安全になりました。
手術後、患者の状態は急速に改善しました。わずか48時間後、患者は意識を取り戻し、血行が安定し、自力で呼吸でき、ヘモグロビン濃度が8.8 g/dLに回復しました。これは、同じシステム内の専門分野間の連携のおかげで成功した救命手術です。
専門家によると、小腸出血は稀な原因ですが、消化器出血において危険な原因であり、通常、NSAID、腫瘍、血管変形、またはCronismによる潰瘍が原因です。標準的な内視鏡検査またはスクリーニングスクリーニングのみに頼ると診断が非常に困難になります。
近年、IOE技術は、早産の診断と治療におけるブレークスルーとして認識されています。韓国の研究(Lee et al.、2021)によると、IOEは症例の92%で出血源を正確に特定し、患者の3分の1以上で治療方針を変更するのに役立ちます。ブラジルの報告書(da Silva et al.、2024)も、IOEが合併症を引き起こさずに重度の出血症例で絶対的な効果を発揮することを記録しています。
