12月29日、クアンチ省総合病院は、ユニットがまれな症例の手術と治療に成功したことを確認しました。
それ以前の12月15日、D.T.M.Tさん(37歳、クアンチ省コンティエンコミューン在住)は妊娠41週で、出産のためクアンチ省総合病院産婦人科に入院しました。妊娠は胎児栄養失調、十二指腸閉塞の疑いで経過観察されました。
出産後、女児の体重は2.1kgで、意識はありましたが、すぐに嘔吐が多く、脱水症状、電解質障害が現れました。診察とX線撮影の結果、子供は十二指腸閉塞、体重減少ショックのリスク、胎児栄養失調を併発していることがわかりました。
病院は直ちに、チュオン・ヴィン・クイ医師(病院副院長)の指示の下、小児科と総合外科の参加を得て、病院間協議を開始しました。治療計画は、積極的な治療、断食、静脈栄養、水分補給、抗生物質の使用で合意されました。同時に、子供が落ち着くまで緊急手術を延期しました。
1日間の集中的な治療の後、患者は手術のために搬送されました。1時間以上の手術で、チームは十二指腸閉塞の原因は、まれな先天性欠損症である環状膵臓であると特定しました。生存率は約5〜15/100,000人です。医師は狭い位置にある上腹部と下腹部の十二指腸を開き、希釈された10%のACC溶液を使用したウェッブ法を実施し、良好な循環を示し、その後、キムラ法に従って側面-側面の十二指腸を接続しました。
手術後、患者は集中蘇生を受け、末梢置換センター静脈内輸血(PICC)を通じて栄養補給を受けた。手術後8日で、子供は安定し、母乳育児を開始し、カンガルーの世話を受けた。手術創は乾燥し、便があり、良好な経過をたどった。15日間の治療後、患者は退院経過観察の資格を得た。
チュオン・ヴィン・クイ博士によると、これは難症であり、リスクが高いのは、子供が満期を迎えたにもかかわらず胎児栄養失調と十二指腸閉塞があるためです。栄養貯蔵量の不足は免疫システムを弱体化させ、臓器が不完全になり、急性消化器閉塞が組み合わさることで、新生児死亡、呼吸不全、重度の感染症、および長期的な後遺症のリスクが高まる可能性があります。したがって、小児科と総合外科の緊密な連携は、タイムリーな介入、子供の救命、後遺症の最小化を助ける決定的な要因です。
