90歳の患者(女性、ドンタップ省)がミンアイン国際総合病院に入院し、呼吸困難、鈍い痛みを訴えていました。呼吸は速く、浅く、激しく、患者は安らかに眠ることができませんでした。
病院で、医師は患者の胃全体がもはや腹腔内ではなく、引き伸ばされ、回転し、胸郭に移動していると診断しました。胃だけでなく、粘膜、腸間膜、横結腸も引き伸ばされ、胸郭に溢れ出し、肺と心臓のスペースを占拠し、患者は息切れと長期的な疲労を引き起こしました。診察後、患者は手術を指示されました。
ミンアイン国際総合病院の一般外科部長であるレ・タイン・クアン修士・医師は、「私たちは非常に複雑な状況に直面しています。腹腔内には約2kgのヘルニア組織が強く圧迫し、肺活量を警報レベルまで低下させ、肺の虚脱による重度の損傷を引き起こしています。患者は、長期間閉じ込められていた腸部分への損傷を避けるために、ヘルニア臓器を腹腔内の正しい位置に戻すために内視鏡手術を受けるように指示されました」と述べました。
症例の特別な点は、横隔膜の処置にあります。高齢のため、患者の横隔膜は摩耗し、硬化し、変形しています。医師は、ヘルニアの穴を補強、狭め、臓器を固定するために、小さなメッシュ(メッシュ)を挿入することを決定しました。
技術的な操作が完了してからわずか15分後、患者の臨床指標は明らかに改善しました。しかし、安全を確保するために、患者は長年の圧迫の後、肺機能を回復するために短時間人工呼吸器によるサポートを受けました。
「通常の横隔膜ヘルニアの場合、臓器は片側だけに溢れています。この患者の場合、臓器が両方の胸郭に溢れるため、状況ははるかに複雑です。これは病院で3例目の成功例です」とレ・タイン・クアン医師は付け加えました。
