患者はグエン・ティ・ロアンさん(仮名、60歳、ラムドン省)です。共有によると、2026年のテト(旧正月)の約3ヶ月前に、ロアンさんは血便が出始めたものの量は少なかったとのことです。「内臓が熱い」ためだと思い、診察に行かず、自宅で経過観察しました。
しかし、最近、彼女の健康状態は悪化し始めました。排便頻度は1日に3〜4回増加し、腹痛と長引く不快感を伴いました。心配した彼女は、地元の病院を受診しました。
当初の診察で、医師は直腸領域に異常な兆候を発見し、詳細な検査を継続するためにホーチミン市に転送するよう指示しました。
ホーチミン市医科薬科大学病院で、患者は多くの検査と内視鏡検査を受けました。その結果、彼女は直腸悪性腫瘍を患っていることがわかりました。病理組織学は、奇形細胞、増色核、非典型的な線維構造に配置された細胞、および間質組織の炎症反応を記録しました。
この状況に直面して、医師は病気を制御するために腫瘍を含む直腸全体を切除する手術を指示しました。腫瘍の位置が低いため、自然な肛門を保存することはできず、患者は腹壁を通して永久に人工肛門を装着せざるを得ませんでした。
手術後、ローンさんは、自身が非常に悲しんでおり、体の大きな変化を受け入れるのが難しいと述べました。しかし、医師たちはこれが腫瘍を除去し、患者の寿命を延ばすために必要な解決策であると断言しました。
ホーチミン市腫瘍病院の胸部腹部外科副部長であるファム・フウ・フアン医師(専門医II)によると、人工肛門術を受けるように指示されたとき、多くの患者とその家族は、日常生活や生活の質に影響を与えることを恐れて、不安、さらには混乱の心理状態に陥ります。しかし、専門家によると、これは「死刑宣告」ではなく、多くの患者の命を救い、治療期間を延長するのに役立つ医学的解決策です。
人工肛門は、自然肛門を通過するのではなく、排泄物を排出するために腹壁に作られた開口部です。「これは多くの場合、特に直腸領域の腫瘍のある患者にとって必要な手術方法です。主な目的は、多くの人が考えているほど恐ろしいことではなく、患者が危険な段階を乗り越えるのを助けることです」とフアン医師は強調しました。
一般的な疑問の1つは、人工肛門が生涯にわたって付きまとう必要があるかどうかです。ファム・フウ・フアン医師(専門医II)によると、これは病状に依存します。場合によっては、人工肛門は手術後の腸吻合部位を保護するために一時的なものであり、数ヶ月後に閉鎖される可能性があります。逆に、腫瘍が低すぎて自然な肛門を保存できない場合、患者は永久に人工肛門を装着する必要があります。
日常生活について、医師は、適切な指導を受ければ、患者は食事、仕事、日常生活をほぼ普通に行うことができると述べています。ただし、人工肛門の損傷を制限するために、重労働や対抗スポーツは避ける必要があります。
漏れ、不快な臭い、または腫瘍周囲の皮膚炎のリスクを軽減するために、患者はバッグが半分ほど満たされたら交換し、密閉して適切な手順で衛生的に保つように注意する必要があります。「適切なケアは、患者が日常生活でより自信を持つのに役立ちます」とフアン医師は注意を促しました。
現在、フィルター付きバッグ、ベルト、パッドなどの多くの補助装置も、利便性とプライバシーを大幅に改善し、患者が社会に容易に統合できるようにするのに役立っています。
ただし、患者は異常な兆候を注意深く監視する必要があります。人工肛門粘膜が紫色または黒色に変わった場合は、壊死の兆候である可能性があります。周囲の皮膚が赤く、痛み、滲出液がある場合は、感染症の兆候である可能性があります。これらの兆候が現れた場合は、タイムリーな検査のために医療機関に行く必要があります。
