子供の一般的な事故
最近、市立小児病院は、異物を飲み込んだ疑いのある子供 H (11 歳、ラムドン) を受け入れました。病歴を調べたところ、父親が昼寝をしていたところ、首のあたりを指さしながら痛みを訴えて泣く子どもの声が聞こえた。子供の隣には5〜6本の縫い針がありました。
子供は診察室に運ばれ、X線検査を受け、消化管に糸のような異物が見つかり、その後、市小児病院に搬送されました。
病院では、子供は意識がはっきりしており、出生率は安定していました。X線画像は、腹部の上部に長さ約4cmの金属製の光線遮断物があることを示しています。子供は2年前に診断された精神発達障害の既往歴があります。
手術チームは、食道と胃の内視鏡検査を実施しました。異物はメガネで、安全に取り出されました。
2小児病院で記録されたように、同病院は、子供が磁石、竹の棒、鋭い金属、結晶、バッテリー、ジャケットなどの異物を飲み込むケースを頻繁に受け入れています。これらの事故は、子供が集中して食事をしたり、遊んだり、携帯電話やテレビを見たりするときに起こることがよくあります。鶏の骨や魚の骨などの骨折も一般的な原因です。
第2小児病院の副院長である准教授のファム・ゴック・タック博士は、同病院には毎年、胃腸異物により200人以上の子供が入院していると述べた。このうち、約30％は緊急内視鏡検査が必要で、10％は穿孔や腸閉塞などの合併症により手術が必要です。
たとえば、ラムドンの13歳の少女は、小腸にある鶏の骨から多くの異物を除去するために緊急手術を受けなければならなかったが、骨片が腸に穴を開け、腹膜炎を引き起こした。患者は4日間にわたって激しい右腹痛と嘔吐を訴えて入院した。家族によると、この子にはよく噛まずに早食いする癖があり、テレビを見ながらや電話をしながら食べることが多いという。
消化器異物の予防
市小児病院消化器科のレ・ドゥック・ロック医師によると、異物の飲み込みは子供によくある事故ですが、特に精神発達が遅れている子供にとっては危険です。なぜなら、彼らはリスクを認識するのが難しいからです。
保護者は特に注意し、遊ぶときは常に子供を観察する必要があります。危険な可能性があるため、小さな、鋭利な物を子供の手の届かないところに置かないでください。
子供が異物を食べている疑いがある場合は、できるだけ早く画像診断可能な医療機関に連れて行く必要があります。さらに深刻な損傷を引き起こす可能性があるため、絶対に喉を引っ張ったり、嘔吐を強要したりしてはいけません。
PGS.TS.BS Pham Ngoc Thachによると、消化器異物を防ぐために、保護者は子供に食事を与えるときは、骨を十分にろ過し、ゆっくりと食べ、噛み砕き、食事中に笑ったり笑ったりしないで、骨折を避ける必要があります。食事中に冗談を言い、笑ったり、電話を見たりする習慣を避ける必要があります。
食道に閉じ込められた異物は、食道破裂、中耳部全体の炎症、または生命を脅かす食道ガス探知など、非常に重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
異物が胃に残っている早期に発見された場合、医師は低侵襲性の消化器内視鏡介入を行うことができます。発見が遅れると、異物が腸に流れ込み、腸閉塞または破裂を引き起こし、手術が必要になり、合併症のリスクが高く、生命を脅かす可能性があります。手術後の子供は、腸内粘膜症または腸閉塞の再発のリスクに直面する可能性があります。
