保健省は、外来診療における処方箋と化学薬品、生物製剤の処方に関する通達第26/2025/TT-BYT号のいくつかの条項を修正および補足する通達の草案について意見を求めています。
保健省の通達26/2025/TT-BYTによると、30日以上の外来処方薬が適用される病気、病気グループのリストには、16グループに属する252の病気、病気グループが含まれています。
リストには、高血圧、糖尿病、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、不安障害、うつ病などの一般的な慢性疾患が多数含まれています。また、慢性B型肝炎ウイルス、HIV/AIDS、甲状腺機能低下症、下垂体機能不全、パーキンソン病、アルツハイマー病、認知症、サラセミア、および思春期過多月経などの青年期の婦人科疾患など、他の多くの病気も含まれています。
30日を超える外来処方薬の適用対象となる疾患の場合、処方者は、臨床状態、患者の安定度に基づいて、処方箋の各薬の使用日数を決定し、各薬の使用日数は最大90日を超えません。
これは、以前の規定と比較して注目すべき新しい点であり、このグループの一部の疾患には、30日間の外来処方箋の最大限の制限があります。
通達26号を改正する通達案によると、30日以上の外来処方箋が適用される病気、病気グループのリストは、現行のリストから拡大することが提案されています。
現在のリストは252の疾患、疾患群で構成されています。保健省は、リストを372に増やし、120の疾患、疾患群を増やすことを提案しています。
特に注目すべきは、草案が循環器系に属する46の疾患、疾患群を追加していることです。これらには、心壁の先天性異常、自己修復された動脈転位、僧帽弁と大動脈の先天性異常、下肢静脈瘤、動脈硬化、心不全、慢性静脈不全、心臓弁閉鎖不全および狭窄、静脈血栓塞栓症など、多くの心血管および血管疾患が含まれています。
皮膚および皮下組織疾患のリストも、19から53の疾患、疾患群、34項目に大幅に拡大することが提案されています。
草案は、皮膚性エリテマトーデス、皮膚白血病、爪真菌症、斑点状脱毛症、赤ニキビ、ニキビ、化膿性汗腺炎など、多くの病気を追加しています。
リストには、シミ、ほくろ、ケロイド、リベド様血管炎、皮膚毛細血管炎、先天性魚鱗癬、遺伝性光線過敏症による皮膚疾患など、他の皮膚疾患や損傷も追加することが提案されています。
新生腫瘍群では、リストには、リンパ腫、多発性骨髄腫および細胞質腫瘍、慢性リンパ性白血病、維持治療中の急性リンパ性白血病、維持治療中の急性骨髄性白血病、骨髄異形成および骨髄増殖症などの10の疾患も追加することが提案されています。
呼吸器疾患グループでは、草案にはアレルギー性鼻炎、慢性副鼻腔炎、喉頭狭窄症などのいくつかの疾患が追加されています。
最大90日間の処方箋ですが、デフォルトではありません。
泌尿器科・生殖器科では、新しいカタログには、狼瘡、子宮内膜症、更年期障害および更年期関連障害、良性前立腺肥大症、一部の良性前立腺疾患、および膀胱障害が追加される予定です。
非癌性血液疾患の中には、免疫性血小板減少症、鉄欠乏性貧血、栄養性貧血、ビタミンB12欠乏性貧血も含まれています。
内分泌および代謝群では、新しいリストには、ヨウ素欠乏症に関連する甲状腺炎、糖尿病、術後または介入後の甲状腺機能低下症、脂質異常症、ターナー症候群、および糖尿病予備症候群が追加される予定です。
他のいくつかの疾患も、慢性C型肝炎、神経衰弱、結節性硬化症、先天性緑内障など、推奨リストに記載されています。
