6月29日午後7時30分頃、ハノイ市ダイシュエンコミューン在住の79歳の老女が、門を開けようとしたところ、隣家の犬に突然襲われました。その犬は顔と右腕を何度も噛み、人々が制止する前にしばらく引きずって行きました。
その夜のうちに、患者は顔面と右腕に多くの深い傷があり、一部の部位で組織が深刻に失われた状態で、ニンビン省のバックマイ病院に搬送されました。
受け入れ後、医師は迅速に止血、傷の処置を行い、ニンビン施設の総合外科専門医とバクマイ病院熱帯医学研究所の医師とのオンライン協議を開始しました。
評価の結果、医師はこれが狂犬病の曝露分類で最も重度のIII型の傷であり、頭部と顔面に貫通性の損傷があることを特定しました。患者は、特に最初の24時間以内に、狂犬病予防ワクチンと狂犬病抵抗性血清(RIG)をできるだけ早く接種する必要があります。血清は、傷の部位に受動免疫を生成し、ウイルスが神経系に侵入する前に中和するのに役立ちます。
家族によると、犬は異常な攻撃的な兆候を示していましたが、噛んだ直後に飼い主に売られ、予防医学の勧告に従った監視が中断されました。医師は、動物の状態を確認し、リスク評価と適切な曝露後予防計画(PEP)の策定に役立てるために、飼い主に連絡するように家族に指示しました。
バクマイ熱帯医学研究所のワクチン相談・予防接種ユニットの責任者であるグエン・ティ・トゥ・チャン医師は、狂犬病は臨床症状が現れ、現在特効薬がない場合、死亡率がほぼ100%であると述べています。したがって、狂犬病ワクチンと抗狂犬病血清は、病気を予防するための唯一の対策です。最高の効果を得るためには、動物に噛まれたり引っ掻かれたりした後の最初の24時間以内に、できるだけ早く傷の処置と予防接種を実施する必要があります。
当時、ニンビン施設の予防接種室はまだ完成しておらず、高齢と重傷のため、患者を他の施設に搬送することは困難でした。協議の結果、バクマイ病院の指導部の指示の下、ハノイからニンビンへの狂犬病ワクチンと抗狂犬病血清の調整計画がその夜のうちに展開されました。
バクマイ熱帯医学研究所の所長代理であるドアン・トゥ・チャ博士によると、これは患者が「ゴールデンアワー」に治療を受けられるようにするための時間との競争です。その後すぐに、ハノイ拠点のワクチンコンサルティングおよび予防接種ユニットのチームは、狂犬病抗生物質、狂犬病予防ワクチン、破傷風予防ワクチンを迅速に準備し、適切な手順で保管し、夜通しニンビンに輸送しました。
2つの施設間の緊急の連携のおかげで、患者は適切なタイミングでワクチンと血清を完全に接種し、専門的な指示に従ってフォローアップと次の接種のスケジュールを立て続けました。現在、患者の健康と精神状態は安定しています。
