11歳の少女が、ホーチミン市小児病院2に2ヶ月以上続く下腹部の痛み、ほぼ完全に2日間続く下痢、腹痛、便秘の状態で入院しました。
受け入れた直後、医師は緊急排尿を開始し、小児患者の膀胱に蓄積された尿の量が最大1.5リットルに達していることを記録しました。これは子供の異常な数値です。臨床検査の結果、小児は思春期の兆候があるものの、月経がないことが確認されました。
外陰部を検査したところ、医師は小児患者の処女膜が破裂せず、膨張しており、異常な青紫色であることを発見しました。超音波検査の結果、膣と子宮は月経血の滞留により大きく拡張し、膀胱と尿管を圧迫する塊を形成していることがわかりました。特筆すべきは、左腎臓が拡張し始めていることです。これは、尿路系が影響を受けていることを示しています。
医師は迅速に処女膜切除手術を行い、滞留した月経血を放出しました。介入後、膀胱と腎臓への圧力が著しく低下し、患者は腹痛がなくなり、排尿が正常に戻り、腎臓の拡張状態はなくなりました。手術後23日、赤ちゃんは初めて月経を経験しました。
第 2 小児病院の副院長である准教授のファム・ゴック・タック博士によると、処女膜穿孔は膣閉塞のグループの中で最も一般的な先天異常ですが、非常に見落とされやすいものです。 「月経血は依然として定期的に生成されていますが、逃げることはなく停滞し、時間の経過とともに徐々に増加します。重篤な合併症を引き起こす場合、子供は医者に連れて行かれます」とサッチ博士は述べた。
毎年、小児病院2は同様の症例を約10件記録しており、その大部分は思春期に発見され、すでに合併症が発生しています。早期に診断されれば、病気は腎臓の損傷、感染症、経血性耳管炎を引き起こし、その後の生殖能力に影響を与える可能性があります。
医師は、親は思春期の女児の変化に注意を払い、綿密に監視する必要があると勧告しています。特に、思春期になっても14〜15歳で月経が始まっていない場合、下腹部の痛みが周期的に再発し、排尿不順、原因不明の長引く便秘、または外陰部に異常な膨張がある場合は、子供を診察と治療に連れて行く必要があります。
