自宅で医療サービスにアクセスする機会が増える
保健省は、家庭内、自宅、遠隔医療、および遠隔医療支援における医療保険(BHYT)の支払いを規定する通達案について意見を求めています。
この方針について、ベトナム伝統医学協会の会長であり、元ベトナム伝統医学アカデミー所長であるダウ・スアン・カン人民医師、準教授、博士は、これは人道的な意義を持つ政策であり、重病で医療機関に行けないが、自宅で治療を受ける資格のある人々がより便利にサービスにアクセスできるようにするものであると評価しました。
彼によると、この政策はまた、患者の監視と治療において、医療施設と家族間のより緊密な連携を生み出します。高齢者、一人暮らしの人々、困難な状況にある人々、および自宅で安定した治療を受けられる患者は、明確な恩恵を受けるグループになります。
しかし、専門家は、患者の最も重要な権利は依然として効果的な治療を受けることであると強調しています。医師の自宅訪問はサービスの提供方法に過ぎず、移動制限のあるすべてのケースが自宅での治療に適しているわけではありません。
患者は正確な診断を受け、安定した治療計画を立て、自宅でのケアの十分な条件を満たしていると判断される必要があります。病気が不明瞭な場合、複雑な経過をたどる場合、または自宅での治療が効果が保証されない場合は、医療機関に搬送する必要があります。
この提案について、タインニャン病院(ハノイ)のグエン・ヴァン・トゥオン院長(医学博士)は、世界の一部の国では現在、患者の健康状態を監視できるようになったと述べています。例えば、患者が血圧計、脈拍計、呼吸数、体温計などの健康状態を監視する機器を身に着けている場合、個人識別コードに従って国民全体の監視システムに自動的に統合します。そこから、地区医、家庭医が具体的なアドバイスをします。多くの場合、人々は高血圧発作を起こしていますが、知りません...
「医療部門がこの目標を目指すことは、完全に実現可能であり、達成可能であると評価しています。しかし、解決すべき2つの問題があります。1つ目は人材と資源への大規模な投資、2つ目は、より強力なデジタルトランスフォーメーションが必要です。台湾のように、彼らはこれを実現しました。患者は心筋梗塞などのいくつかの病気を早期に警告するための自動心電図装置を持っており、個人デバイスはAIシステムに接続して処理され、人々がどこに登録しても、システムは自動的にそのシステムに接続して医師に警告します。私は、徐々に基礎医療をこの方向に発展させることを期待しています」とトゥオン博士は述べました。
健康記録と厳格な監視メカニズムが必要
また、バックマイ病院総合企画室副室長のチャン・タイ・ソン医師(BSCKII)によると、健康保険による自宅での診療費の支払いは人道的な政策であり、特に高齢者、麻痺患者、移動が困難な人、または客観的な理由で病院に行くことができない人にとって有益です。
「自宅での診察サービスは、患者の治療の継続性を確保するために本当に必要な場合の解決策と見なされるべきであり、病気が重症化して入院治療が必要になる状況を避けるべきです。なぜなら、病気が重症化するほど、医療システムへの負担は大きくなるからです」とソン医師は述べました。
また、ダウ・スアン・カン准教授・博士は、基礎医療レベルは治療プロセス全体を管理し、専門的な責任を負う必要があると述べました。カルテ、電子カルテ、および追跡データは、社会保険機関が費用と治療結果を検査および監視できるように完全に更新する必要があります。
対象者を正しく実施すれば、自宅での診察と治療は、入院時間、交通費、家族へのケアのプレッシャーを軽減し、医療従事者と治療施設の負担を軽減することができます。
したがって、保健省の提案は、単に診療所を追加するだけでなく、健康保険サービスの提供方法を拡大し、高齢者、障害者、慢性疾患患者、および病院に自分で行くことができない弱い患者に医療を近づけるステップです。
自宅での診察費用が支払われる予定の7つのグループ
保健省の提案によると、健康保険基金は、医療機関が医療従事者または医療従事者を患者の居住地に派遣してサービスを提供する場合、自宅での診療費を支払います。実施場所は、患者の自宅、社会福祉センター、またはその他の合法的な居住地である可能性があり、健康状態、病状、または運動能力が制限されているため、医療機関に来院できない患者に適用される予定です。
適用が提案されている7つのグループには、重度および特に重度の障害者、75歳以上の歩行能力が制限されている人、自立できない精神疾患患者、歩行能力が制限されている慢性疾患または運動麻痺を患っている人、晩期の緩和ケアを必要とする人、社会扶助制度の恩恵を受けている人、傷病兵、病兵、介護施設に住む功労者、36ヶ月未満の子供、介護者がいない高齢者が含まれます。
診療費だけでなく、草案では、健康保険基金が給付範囲内の医薬品、医療機器、物資、検査サービスを支払うことも提案しています。医療従事者は、機器を自宅に持ち込んで検査を実施したり、自宅で検体を採取して医療機関に送って分析したりすることができます。
