22歳で冠状動脈閉塞
ハノイ医科大学病院院長のグエン・ラン・ヒエウ准教授・博士・医師は、わずか22歳の心筋梗塞患者に会ったことがあると述べました。注目すべきは、患者が冠状動脈の3つの枝すべてを損傷しており、そのうち前室間動脈は初期段階から完全に閉塞していたことです。
ヒエウ准教授によると、約30年前、30歳の患者の心筋梗塞の症例はかなり特殊と見なされていました。しかし、現在では、若者の心筋梗塞はそれほど珍しくなくなりました。
30歳未満の人では、動脈硬化が必ずしも主な原因ではありません。したがって、心筋梗塞の若い患者を受け入れる場合、医師は他の多くの原因を探す必要があります。
そのうちの1つは、自発性冠状動脈硬化症(SCAD)です。この状態は、冠状動脈壁が損傷し、血管壁に偽腔または血腫が形成され、心筋への血流が狭くなったり閉塞したりした場合に発生します。SCADは、以前は健康で禁煙していた若い女性でも発生する可能性があります。
病気は、強い感情的ストレス、過度の疲労、妊娠、または産後期間に関連している可能性があります。
冠状動脈の収縮も注意すべき点です。この状態は、喫煙、電子タバコ、頻繁な夜更かし、またはカフェインやエナジードリンクの過剰摂取の若者によく見られます。
コカイン、アンフェタミン、合成麻薬、その他のいくつかの麻薬などの刺激物も、冠状動脈の収縮、血液凝固障害を引き起こし、それによって心筋梗塞のリスクを高める可能性があります。
抗リン脂質症候群、Cタンパク質、Sタンパク質の欠乏、またはいくつかの自己免疫疾患などの血液凝固障害は、異常な血栓形成を引き起こし、冠状動脈を閉塞させる可能性があります。
他の原因のグループは、冠状動脈の先天性異常です。一部の人々は、冠状動脈が異常に発症するか、大きな血管の間を移動します。高強度の運動、頻脈、酸素必要量の増加により、冠状動脈を通過する血流が心筋のニーズを十分に満たしていない可能性があります。
若者は依然としてアテローム性心筋梗塞を発症する可能性があります
特定の原因を除外した後でも、医師は動脈硬化、特に心血管疾患が若年化傾向にある場合に考える必要があります。
喫煙、電子タバコ、早期心血管疾患の家族歴、家族性脂質異常症、2型糖尿病、肥満、メタボリックシンドローム、高血圧など、危険因子は長年静かに存在する可能性があります。注目すべきは、家族性脂質異常症のような顕著な危険因子が1つしかない若者でも、重篤な心血管イベントを起こす可能性があることです。
若者の心筋梗塞も、患者が自分が病気であるとは考えていないことが多いため、見過ごされがちです。胸痛、息切れ、倦怠感、発汗などの症状は、胃食道逆流、筋肉痛、ストレス、または不安と混同される可能性があります。初期段階では、心電図と心臓酵素も明確に現れない可能性があり、患者は経過観察のために帰宅し、心筋損傷が進行した場合にのみ再来します。
ヒエウ准教授によると、リスク要因のある若者は、積極的に検査、治療を受け、同時にタバコやニコチンを含む製品をやめる必要があります。無理をしているときに、胸の痛みや圧迫感、息切れ、発汗、めまいなどが現れた場合、それは単なる通常の疲労であると安易に考えるべきではありません。
若者が心筋梗塞のリスクがないことを意味するわけではありません。疑わしい症状がある場合は、評価を受けるためにできるだけ早く医療機関に行く必要があります。
