患者N.V.H.K.さん(17歳、ホーチミン市トイアン区在住)は、チェーンソーによる労働災害で入院しました。Kさんは次のように語っています。「木工職人として働き始めたのは今日が初めてで、チェーンソーを初めて使用しました。労働安全衛生や機器の操作方法について十分な指導を受けられなかったため、作業中に事故に遭いました。」
事故後、患者は事件現場近くの医療施設に搬送されました。事故から約3時間後、患者は治療を続けるためにザーディン人民病院に搬送されました。
ザーディン人民病院に搬送された後、患者は右手の3、4、5本の指の血液を完全に失った状態で記録されました。これは緊急の顕微鏡手術の症例であると判断し、手の手術チームは直ちに動員され、患者を手術室に運びました。
ザディン人民病院整形外科のレ・ヴァン・ズオン修士・医師は、「治療チームによると、手術の最大の課題は、切断された動脈の位置を見つけることではなく、損傷した動脈のすべての部分を除去するために、生存可能な血管の部分を正確に特定することです。損傷した血管の部分を切除した後、循環を再確立するために、手の甲から採取した静脈の部分を3本の指すべてに移植して代替することを決定しました」と述べました。
手術は、手術用虫眼鏡と顕微鏡下顕微鏡下で約10時間連続で行われました。医師は、無傷の構造を細心の注意を払って剥離し、直径1mm未満の血管の先端を特定し、9/0の顕微鏡下糸による接合を実施しました。これは、わずかなずれでも指の血液循環能力に影響を与える可能性があるため、非常に高い精度を必要とする技術です。
手術後、患者は、血管閉塞の合併症が発生した場合に早期に発見するために、数日間連続して指に毎時間血液を供給する状態を注意深く監視されます。
48時間後の結果は、3本の指すべてが良好な循環を維持していることを示しました。2週間の経過観察後、指は完全に生き残り、循環は安定し、血管再開通手術のリスク段階を克服しました。これは、チェーンソーによって引き起こされた複雑な挫滅性損傷の症例にとって非常に励みになる結果です。現在、患者の状態は安定しています。
