患者はN.T.Pさん(68歳、ハノイ在住)で、右季肋部の持続的な痛みを訴えて入院しました。その約20日前から、患者は頻繁に倦怠感を訴え、右上腹部と季肋部に鈍痛があり、熱くなったり冷たくなったりする発熱を伴っていました。
2つの医療機関で診察を受け、肝臓に損傷があることが判明したが、病状は改善しなかったため、彼女は治療を継続するために中央熱帯病病院に転送された。
診察と検査の結果、医師は肝酵素の上昇、炎症指数の上昇、血液凝固機能の低下、軽度の貧血の兆候など、多くの異常な指標を記録しました。
特筆すべきは、詳細な検査で、患者が肝吸虫、犬猫回虫、虫、アメーバなど、同時に多くの種類の寄生虫に陽性反応を示したことです。超音波検査とMRIの結果、左肝臓に64 x 39 mmの大きな膿瘍が発見されました。
これらの結果から、医師は患者が多発性寄生虫感染症による肝膿瘍と細菌の重複感染症を患っていると診断しました。これは、肝臓が長期にわたって損傷し、重篤な合併症のリスクが高いため、非常に複雑な状態です。
中央熱帯病病院のダン・ヴァン・ズオン修士・医師によると、この症例では、治療は多くの対策を同時に組み合わせる必要があります。患者は感染症を抑制するために抗生物質を使用し、寄生虫を駆除するために特効薬を使用します。
しかし、寄生虫が肝臓に長期間存在し、病巣と線維化嚢胞を形成しているため、薬が病巣の中心部に浸透するのが困難です。したがって、治療プロセスはしばしば長引き、非常に厳重な監視が必要です。
内科的治療に加えて、医師は膿瘍巣の穿刺吸引を行い、約20mlの濁った膿を取り出します。肝切除手術は、保存療法が効果がない場合にのみ検討されます。
20日間の集中的な治療の後、患者の感染症の状態は制御され、寄生虫検査は陰性に戻り、健康状態は安定し、退院の資格がありました。
医師は、寄生虫病は静かに進行する可能性があるが、深刻な結果を引き起こす可能性があると警告している。肝吸虫、腸管吸虫などの多くの病原体は、不衛生な食事のために消化管を介して感染し、その後血液に侵入し、肝臓に到達し、静かに肝細胞を破壊する可能性がある。
病気を予防するために、医師は人々に加熱調理したものを食べ、沸騰した水を飲むこと、生野菜、魚の和え物、生肉の摂取を制限すること、未処理の水を使用しないことを推奨しています。さらに、家族全員で年に1〜2回定期的に駆虫し、ペットを駆虫し、犬や猫と接触するときは衛生状態を保つ必要があります。
右季肋部の持続的な痛み、原因不明の発熱、倦怠感、食欲不振などの兆候がある場合は、早期に医療機関を受診して検査を受ける必要があります。定期的な健康診断、特に腹部超音波検査は、肝臓の損傷を早期に発見し、タイムリーに治療するのに役立ちます。
慢性肝疾患または免疫不全を患っている人は、寄生虫感染のリスクが高く、病気が重症化しやすいため、さらに注意が必要です。
