集中治療室での生死をかけた戦い
中央熱帯病病院の集中治療センターでは、多くの患者が日々命をかけて闘っています。典型的な例は、ランソン省在住の39歳のS.V.Tさんで、重度の水痘を基礎疾患とする腸閉塞手術後の敗血症性ショックと腹腔内感染症の状態で入院しました。
入院の約10日前、患者は激しい腹痛、排便困難を訴え、下位病院で手術を受けました。しかし、手術直後、水痘の特徴である水疱が腹部から発生し、全身に広がりました。感染症はますます悪化し、腹部膨満、消化液がドレナージを介して漏れ出し、予後は悪化しました。
中央病院に搬送された際、患者の炎症指数が急上昇し、免疫システムが著しく衰弱しました。医師は、この症例は、感染症が外科的合併症と敗血症と同時に発生し、生命維持のために多専門科連携治療が必要となる、特に複雑な症例であると判断しました。
別の症例は、ラオカイ在住の20歳のL.V.Tさんで、ウイルスが内臓に深く侵入し、腎不全症候群を背景に呼吸不全と急性肝不全を引き起こしたため、入院が遅れました。治療プロセスは困難を極め、予後は慎重でした。
免疫の「盾」が空っぽ
集中治療センターのグエン・ホン・キー医師によると、重症患者の共通点は、水痘ワクチンを接種したことがないことである。免疫「盾」の欠如は、特に抵抗力が弱い人や免疫抑制剤を使用している人にとって、水痘・ゾスターウイルスを容易に攻撃する。
子供と比較して、成人の水痘は通常、高熱、全身の痛み、および進行性急性肺炎症候群(ARDS)、脳炎、または敗血症などの合併症のリスクが高いことから、より重症化します。
それだけでなく、家庭でのケアにおける主観性も病気の悪化に寄与しています。多くの人が依然として極端な入浴や風を避け、勝手に葉を貼ったり、指示なしにコルチコイドを含む薬を使用したりしています。これらの過ちは、誤って細菌が破れた水疱から侵入する条件を作り出し、敗血症や多臓器不全につながります。
専門家は、発熱、倦怠感、皮膚の水疱などの初期兆候を軽視すべきではないと警告しています。疑わしい症状が現れた場合は、医療機関に行って診断とタイムリーな治療を受け、検証されていない民間療法を自己判断で適用することを避ける必要があります。
二次感染を抑制するために、体を清潔で乾燥した状態に保つことに加えて、ワクチン接種は依然として病気を予防するための最も効果的で積極的な対策です。
