3月6日、カントー中央総合病院からの情報によると、医師は血管内治療に成功し、内頸動脈を侵襲する咽頭がんによる重度の出血の症例をタイムリーに救命しました。
女性患者T.T.N.さん(48歳、カントー市)は、3月3日午前9時25分に病院に搬送されました。鼻と口から大量出血しており、患者は前線で初期止血処置を受けました。
病歴調査の結果、患者は咽頭がんの既往歴があり、化学療法を受けていることがわかりました。入院直後、患者は引き続き大量の鮮血を嘔吐し、呼吸困難、低血圧を伴い、重篤な状態でした。救急チームは迅速に集中治療、緊急輸血を行い、同時に咽頭および喉の領域を調査するために造影剤を注射したCTスキャンを実施しました。
CTスキャンの結果、右寄りの咽頭粘膜腔を占拠する塊状領域の病変、対応する内頸動脈への浸潤、隣接する咽頭領域への造影剤の放出の兆候、および頭蓋底下部の頸動脈偽腫瘍が記録されました。
危機的な状況に直面し、医師はデジタル背景除去血管(DSA)下での血管造影と止血介入を実施することを決定しました。その結果、首の右頸動脈の偽動脈瘤、頭蓋底下、サイズ4.2 x 4.8 mm、バッグ頸部が広範囲に膨張し、出血していることが記録されました。
医師は、動脈瘤からの出血量を制御する血流を遮断し、選択的な微細カテーテル(超微細カテーテル)を動脈瘤の位置に挿入し続け、9つの金属コイルを放出して、偽動脈瘤と右内頸動脈を完全に閉塞させ、出血源を完全に制御しました。左内頸動脈からの検査スキャンでは、前頸動脈を介して右脳半球を栄養する膀胱循環があることが示され、介入後の脳灌流を確保しました。
介入完了時間は90分です。
3月6日、患者は意識を取り戻し、良好な反応を示し、粘膜はピンク色になり、四肢の麻痺はなく、健康状態は良好に回復しました。
カントー中央総合病院の腫瘍科責任者であるグエン・コン・ディン医師(専門医II)によると、咽頭がんは、咽頭の特殊な解剖学的特徴により、局所侵襲性が非常に高い頭頸部がんの1つです。腫瘍が進行すると、隣接する組織に直接広がり、生命維持構造に侵入するリスクが非常に高くなります。
血管内インターベンションは、開放手術と比較して、非常に効果的な治療法であり、実施時間が短く、侵襲性が最小限であると評価されています。この技術により、血管内損傷へのアクセスが可能になり、良性組織の外傷を制限し、回復時間を短縮できます。
近年、頭頸部領域の腫瘍の治療における血管内介入の応用率はますます増加しており、特に急性出血の症例で顕著です。デジタル背景除去血管造影システム(DSA)の開発、およびコイル、生体接着剤、塞栓粒子などの新しい世代のカテーテルと塞栓材料は、多くの患者に治療の機会を開きました。
