ベトナム社会保険は、2024年健康保険法に基づく学生(HSSV)の医療保険(BHYT)の診療(KCB)の権利に関する具体的な情報を提供しました。
医療保険診療に行く手続き
HSSVは、健康診断を受ける際に、次の書類のいずれかを提示する必要があります。
有効期限内の健康保険証またはVssID - デジタル社会保険アプリケーション上の健康保険証の画像および写真付き身分証明書。
医療保険カードに関する情報を統合したレベル2のチップまたは電子識別アカウント(VneID)を付属する国民IDカードまたは国民IDカード。
学生・生徒の医療保険給付額
BHYT KCB契約を締結した医療機関でのKCB
第一に、規定に従って健康保険の健康診断を行った場合:カードの初期登録場所に正確に従い、または規定に従って健康診断を発行し、すべての手続きを完了します。

第二に、規定に違反した医療保険(BHYT)の医療保険(BHYT)の医療保険(BHYT)の医療保険(BHYT)の医療保険(BHYT)の医療保険(BHYT)の医療保険(BHYT)の医療保険(BHYT)の医療保険(BHYT)の登録機関に違反した医療保険(BHYT)の登録機関に違反した医療保険(BHYT)の登録機関に違反した医療保険(BHYT)の登録機関に違反した医療保険(BHYT)の登録機関に違反した医療保険

第三に、健康保険証を持っている患者がKCBに来院する際にカード情報を提出するのが遅れた場合、健康保険基金は、救急の場合を除き、健康保険証情報の提出時から権利と給付額の範囲内でKCB費用を支払うことができます。
患者が健康保険証情報を提示していない期間の医療費は、健康保険基金によって規定に従って直接支払われます。

医療施設での医療保険加入契約なしの医療処置
次の場合に、社会保険機関から健康保険の予防接種費用を直接支払うことができます。
基本レベルのKCB施設(規定による50点未満)または、2025年1月1日以前に管轄当局によって地区レベルまたは基本レベルに一時的に分類された:
海外KCBの場合、KCB出発時の基本給の最大0.05倍(2 340 000 VND x 0.15 = 351 000 VND)を享受できます。
入院治療、退院時の基本給の最大0.5倍の給付金(2 340 000 VND x 0.5 = 1 170 000 VND)。
基本レベルのKCB施設(規定により50点から70点未満)または、2025年1月1日以前に管轄当局によって省ルートとして特定された施設:
入院治療、退院時の基本給の最大1倍(2 340 000 VND)の給付を受けられます。
専門レベルのKCB施設:
入院治療、退院時の基本給の最大2.5倍の給付金(2 340 000 VND x 2.5 = 5 590 000 VND)。
社会保険機関は、健康保険加入者の権利範囲に従って、その他の特別なケースに対して直接支払いを行います。
- 健康保険カードのデータが提供されていない場合、または健康保険カードの情報が不正確である場合。
- 救急、意識喪失、死亡、またはカードが再発行されたにもかかわらず失われたため、患者が治療期間終了前に健康保険証を提示できなかった場合、またはその日中に転院した場合。
これらの場合、患者は社会保険機関に連絡して、直接支払手続きに関する具体的な指示を受ける必要があります。
救急の場合
任意のKCB施設で診察を受けることができ、治療期間終了前に健康保険証、身分証明書、写真付きの書類に関する情報を提示して、健康保険の権利を完全に享受できます。
ベトナム社会保険はまた、政府の2025年7月1日付政令第188/2025/ND-CP号で、健康保険加入者(HSSVを含む)の健康保険加入に関するいくつかの新しい規定に注意を促しています。政令第188/2025/ND-CP号は、健康保険法の一部条項を詳細に規定し、施行を指導しています。具体的には次のとおりです。
カードの提示が遅れた場合:健康保険証の提示時から健康保険給付を受けることができます。
KCBに来院した場合、カードは有効期限内であるが、入院治療、外来治療、日帰り治療を受けている場合、KCB施設で健康保険証が使用期限切れになった場合、健康保険基金から健康保険証の使用期限から15日以内に健康保険証の費用を支払うことができます。同時に、退院、KCBセッションの終了時に、患者は健康保険証の有効期限に関連して健康保険証を支払う責任があります。
直接支払われるケースを拡大します。医療施設で健康保険証を提示しなかった期間。救急処置、意識喪失、または死亡の状態で入院前に健康保険証情報を提示できなかった患者。
勤務時間外、または休日、祝日以外に健康保険診療、治療を実施しているKCB施設でKCBに行く場合:健康保険証を持っている人は、健康保険基金から享受範囲と健康保険給付額の範囲内で支払われます。