かつて患者が不足していた多くの診療所
2019年、保健省の調査によると、コミューン保健所は年間1人あたり最大0.6回の診察しか達成しておらず、主にキャンペーン診療のおかげである。一方、区保健所はわずか0.1回強しか達成していない。
当時のハノイでは、市全体で303の診療所が修理または新設する必要がありました。市内中心部の多くの診療所は、規定の面積基準を満たしていませんでした。市には診療所用の医師が91人、薬剤師が499人不足していました。専門医レベルIの医師の割合は依然として低くなっています。
保健省はかつて、ハノイの4つの地域で家庭医学の原則に従って運営される診療所モデルを試験的に実施しました。しかし、待遇の低さ、仕事量の多さ、専門知識の限界は、依然として基礎医療が医師を引き付け、維持することを困難にする障壁となっています。
国会議員のダン・ビック・ゴック氏(フートー省代表団)は、地方医療は依然として大きな「ボトルネック」であり、特に奥地、遠隔地、困難な地域の医師と専門人材の不足が原因であると述べました。
上位病院と保健所を結ぶ
4つの地域病院(タイホー、ホアンマイ、タインスアン、ナムトゥリエム)の設立計画の策定とともに、ハノイは、基礎医療の質を向上させ、上位レベルの負担を軽減するために、中央レベルおよび市レベルの病院と連携したコミューンおよび区の保健ステーションモデルを展開しています。
代表的な例は、ハノイ医科大学病院とヴィンフン区保健所の包括的な協力であり、ヴィンフン総合診療所 - ハノイ医科大学病院が開設されました。この保健所は4年間建設されましたが、ほとんど患者がいませんでした。協力後、静かな風景は、主に高齢者である毎日診察に来る人々の流れに取って代わられました。早朝から、人々は中央レベルの医師から直接診察を受けるためにカルテを持ち込みました。
ハノイ医科大学病院院長のグエン・ラン・ヒエウ准教授・博士は、これは転換点であり、長期間にわたって非効率に運営されていた基幹医療ステーション - 医療ラインの復活を示すものであると述べました。中央レベルの病院と区レベルの医療ステーション間の連携モデルは、一流の医師の参加を得て、基幹医療に新たな外観を生み出すことが期待されています。これはまた、政治局の決議72号を具体化し、第14回党大会に提出する準備文書における大きな方向性を示すステップでもあります。
モデルの違いは、中央レベルの医師が診療所で直接、定期的に診療を行うことであり、期間ごとの短期的な支援のみを行うわけではないことである。これは、中央レベルの病院がコミューンや区に診療施設を建設し、診療所と住民の両方に実質的な利益をもたらす最初のモデルである。
それによると、保健所は、人材、設備、24時間体制の救急、予防接種、慢性疾患管理、健康教育コミュニケーションにおいて包括的な支援を受けています。人々は、上位レベルに待機する必要はなく、居住地で高品質の医療サービスにアクセスできます。
