「痛みがなく、腫瘍を触ったり、他の兆候が見られたりしないので、まだ元気だと思っていました。友人の事件の後、私はまだ自分が病気ではないと信じていたにもかかわらず、検査に行くべきだと思いました」とタインさんは語りました。
米粒ほどの大きさの腫瘍を発見
友人の事件後の健康診断の決定は、タインさんに当初の考えを超えた結果をもたらしました。
乳房の乳房X線写真では、濃縮度が約7mm増加した不明瞭な音符、左乳房の不均一な縁が記録され、BI-RADS 4Aに分類されました。超音波検査では、同じ位置に疑わしい核が引き続き検出され、BI-RADS 4Bに分類されました。
疑わしい兆候があったため、医師は生検を指示しました。病理検査の結果、悪性病変が確認されました。その後の評価プロセスで、彼女はIA期乳がんであることが判明しました。
「結果が出る前は、いつものように仕事や生活を送っていました。痛みも感じず、腫瘍に触れることもなかったので、本当に病気だとは思いませんでした」とタインさんは語りました。
この症例の評価に参加した北部NURA画像診断センターの副所長であるグエン・タット・ダット修士・医師は、約7mmの損傷はまだ比較的小さいため、患者は触診で認識するのが難しい可能性があると述べました。
医師によると、損傷が症状を引き起こすかどうかは、サイズ、位置、組織や臓器機能への影響の程度など、多くの要因に依存します。小さな損傷はすでに発生している可能性がありますが、痛みを引き起こしておらず、日常生活に明確な変化をもたらしていません。
言い換えれば、異常が形成され始める時期と、体がその異常を自分で感じることができる時期は、必ずしも同じではありません。
損傷は体が「声を上げる」前に見ることができる
タインさんのケースは、1人の患者にのみ見られる現象ではありません。
American Journal of Roentgenologyに掲載された研究では、生検で乳がんが確認された1,460人の患者を分析し、症状が現れる前のスクリーニングマスク検査で発見された疾患群の中で、42%の腫瘍が1〜10 mmのサイズであることがわかりました。
この数字は、すべての小さな損傷が癌であるとか、症状のないすべての女性が同じ検査方法を実行する必要があるという意味ではありません。より注目すべき意味は、悪性損傷が存在し、患者が自分で認識するのに十分な大きさになる前に画像で識別できる可能性があるということです。
これはまた、主観的な健康感と、診察、リスク評価、および適切な検査方法を通じて得られた客観的な情報との間のギャップでもあります。
タインさんの場合、乳房X線と超音波検査は最終診断のステップではありません。これらの方法は、医師が異常な位置を特定し、生検を実施することを決定するのに役立ちます。言い換えれば、損傷の本質を特定するステップです。
IA期乳がんと診断された後、彼女は専門医の治療と乳房を保存する方向への手術に移されました。治療後、彼女は徐々に仕事と日常生活に戻りました。
症状がないからといって、できるだけ多く検査する必要があるわけではありません。
症状が現れないだけでは、リスクを完全に排除することはできません。ただし、これは健康な人ができるだけ多くの検査を受ける必要があるという意味ではありません。
スクリーニングは、対象者が正しく、方法が正しく実施され、異常が発見された場合は次の処理ステップがある場合に価値があります。
年齢、性別、家族歴、ライフスタイル要因、基礎疾患、および以前の検査結果は、医師がリスクを評価し、適切な方法についてアドバイスするのに役立つ情報です。スクリーニングの推奨事項も、病気の種類や対象グループによって異なります。
スクリーニングによる異常な結果も、がんの診断を意味するものではありません。場合によっては、患者は結論を出すために、画像診断、内視鏡検査、検査、または生検を追加で行う必要がある場合があります。
したがって、スクリーニング手順には、異常な兆候を認識する能力だけでなく、結果を評価し、リスクを階層化し、次のステップを指示する医師も必要です。
異常発見から次の処理ステップへ
現在、多くの医療機関が、技術と医師の専門的な評価を組み合わせる方向でスクリーニングモデルを開発しています。
NURAの代表者は、2026年8月中旬までに、システムが42,084人の顧客にスクリーニングを実施し、71,633件の注意すべき健康上の問題を記録したと述べました。そのうち、約200件の癌が早期に発見されました。数値は、実際には、患者が明確な症状を示したときにのみ現れるのではなく、積極的な検査プロセスを通じてかなりの量の異常を特定できることを示しています。
疑わしい兆候が発見された場合、診察を受ける人は次の検査ステップについてアドバイスを受けたり、適切な専門科と連携したりします。タインさんのケースは、このプロセスを明確に示しており、画像診断は異常を早期に発見するのに役立ち、その後の生検と病理学的解剖が癌の結論を出すのに役立ちます。
治療後、タインさんは、最大の変化は病気の心配ではなく、「私はまだ元気だ」という感覚に対する彼女の見方であると述べました。
「以前は、体に問題がないから検査する必要はないと思っていました。今回、自分では感じられない変化があることを理解しました。私が最も幸運に感じているのは、病気がまだ初期段階で発見されたことです」と彼女は言いました。
