公立事業体システムの段階的な再編
現在、保健省は90のユニットを直接管理しており、そのうち35の病院、11の予防ユニット、12のトレーニング施設、および検査機関、医薬品、ワクチン、および法医学が含まれています。
新しい計画によると、保健省は13のユニットを地方に移管し、11のユニットを再編し、同時にバクマイ、ベトドゥック、K、国立小児病院、国立産婦人科病院、チャイライ、タンニャットなどの主要病院を維持し、治療、訓練、研究における先駆的な役割を確保することを提案しています。
39の直属病院のうち、25の病院が引き続き保健省に属する予定です。特筆すべきは、バクマイ病院がE病院の合併を受け、業界トップクラスの病院チェーンを形成する予定であることです。一部の専門病院は、中央総合病院またはより大規模な施設に合併され、他の病院は管理における自主性を高めるために地方に引き渡される予定です。
同省はまた、一部の病院を医科大学の実習施設に転換することも提案した。予防分野では、同省は衛生、栄養、寄生虫学、労働衛生、環境の各機関を統合した中央CDCの設立を計画している。訓練ブロックにより、大学と医科大学のネットワークが合理化され、接続性が向上し、継承が確保され、混乱が回避され、人々へのサービスの質が向上します。
実施前に制度を完成させる
提案によると、E病院はバクマイ病院の直属施設となり、統一された管理システムを備えた一流の病院チェーンモデルを目指し、決議18の精神に適合します。この提案は、特に病院の合併を実施する際に保険給付が保証されるという問題で関心を集めています。
レ・ティ・マンさん(75歳、ハノイ)は、「私はE病院で長年治療を受けており、医師は私の病状をよく把握しています。もし変更があれば、患者に影響を与えないことを願っています」と述べました。チャン・ヴァン・クアンさん(70歳、退職教師)は、「重要なことは、診療の質を確保し、すでに過負荷になっているシステムにさらなる圧力をかけないようにすることです」と述べました。
保健省は現在具体的なロードマップを発表していませんが、すべての調整措置は計画的に実施され、政令188/ND-CPの移行規定を遵守し、患者の権利と診療活動が中断されないことを保証すると断言しています。
元法制局長(保健省)のグエン・フイ・クアン博士は、病院の合併には十分かつ明確な法的根拠が必要であり、管理、運営におけるリスクの発生を避ける必要があると述べました。
同氏は、「E病院がバクマイに合併して病院チェーンを形成した場合、このモデルは多くのメンバーユニットを持つ医療グループと同様です。しかし、現時点では、このタイプの法律には具体的な規定はありません」と分析しました。
グエン・フイ・クアン博士によると、E病院はグレードIの病院ですが、バクマイ病院は特別グレードの病院です。「合併した場合、E病院はグレードアップされるのでしょうか?もしそうなら、医療サービスの価格は対応して調整する必要があります。そうでなければ、両病院の違いは何になるのでしょうか?」と彼は疑問を呈しました。
もう一つ注目すべき点は人材です。現在、バクマイ病院はニンビンに 2 番目の施設を完成させつつあり、より多くの人材を採用する必要があります。 「合併した場合、バックマイは病院Eの職員を施設2に転勤させる権利を持つことになるでしょうか？では、給与と管理の責任は誰が負うのでしょうか？双方の採用メカニズムは異なりますが、統一する必要がありますか？」 - クアン博士は述べた。
グエン・フイ・クアン博士によると、リーダーの任命は明確に規定する必要がある。「以前は、病院長は保健省によって任命されていました。しかし、チェーンモデルに移行した場合、E病院の院長が任期満了したとき、誰が任命する権限を持つのでしょうか?基準は変更されますか?」
クアン博士は、合併の方針は正しいと考えており、保健省が政策立案と国家管理の役割に集中できるように、省直属の病院の数を減らすことを目的としています。重要なことは、医療部門の管理における統一性、有効性、効率性を確保するために、メカニズム、政策、法的枠組みを完成させ、新しいモデルがスムーズに運営され、混乱を引き起こさないようにすることです。
患者のケアは依然として最優先事項
ホーチミン市で運営されている保健省直属病院の合併提案については、現在リストには、ホーチミン市機能矯正・リハビリ病院が統一病院に合併する予定、ホーチミン市感染症・寄生虫・昆虫研究所とホーチミン市公衆衛生研究所がホーチミン市パステル研究所に合併する予定などがあります。
この情報に先立ち、合併計画に属する病院も、合併プロセスを円滑にし、合併前後の各ユニットの治療、診療の質を最適化するために、より多くの考えと提案を持っています。
例えば、ホーチミン市に属する保健省直属の矯正・リハビリ病院(病院1A)で、矯正・リハビリ病院(ホーチミン市)の院長であるNgo Anh Tuan医師は、「合併するかどうかに関わらず、患者ケアの任務は依然として最優先事項です」と断言しました。
トゥアン・アン医師は、ホーチミン市整形外科・リハビリテーション病院をトンニャット病院に統合する草案は以前に発表されたと付け加えた。この部門には現在約 300 人の従業員がおり、実際のベッド数は 400 近くあります。
合併後、専門的な方向性が変更されるかどうかについて、職員の懸念に応えて、トゥアン医師は次のように断言しました。「矯正、機能回復に関する中核的な価値観は、間違いなく維持され、発展し続けるでしょう。これは市医療部門が非常に必要としている傾向でもあります。病院の医療従事者は、任務、役職、および享受している政策を維持し続け、新しい合併環境で安心して働くことを望んでいます。」
この問題に関連して、Thong Nhat病院のレ・ディン・タン准教授、博士、准教授、医師は次のように述べています。「現在、これは保健省の計画に過ぎないため、あまり共有できていません。しかし、現在、病院にはThong Nhat病院を包括的な老年病院に発展させるための多くの計画、計画があります。これは、職員と人々の健康管理を適切に行うことも目的としています。」
ダナン市公立医療の再編、診療が中断されない
ダナン保健省は、公立事業体の構造を段階的に見直し、調整しており、専門指導の統一性を確保し、国民の診療活動を中断させないようにしています。
ラオドン新聞とのインタビューで、ダナン市保健局のチャン・タイン・トゥイ局長は、「現在、市内の医療部門は依然として保健省の方針に従って実施しています。保健省から指示があれば、私たちはそれに従います。食品安全委員会、検査センター、診療所の配置については、引き続きロードマップに従って実施しています」と述べました。
トゥイ氏によると、ダナンは、専門業務が安定し、診療サービスに影響を与えないように、主要な窓口、ユニットを注意深く見直しています。配置は慎重に、段階的に実施されており、医療スタッフと国民の権利を安定させることに基づいています。
共通の方針に従い、一部の専門病院は、施設の管理と活用においてより強力な階層化を目的として、現状を地方に引き渡すことが提案されています。その中には、クアンナム中央総合病院をダナンの管轄下に移転する計画が含まれています。
保健省はまた、一部の病院を医科大学の実習病院に転換することも提案した。ダナンには、ダナン医療技術薬科大学傘下の実践病院への転換が提案されているダナン整形外科・リハビリテーション病院がある。
システム内の他のいくつかの専門病院は、大規模な総合病院または中央病院に合併して連携チェーンを形成することを提案されています。これは、独立した小規模なユニットを削減し、規模と効率を高めることを目的としています。ダナンはまた、食品安全委員会と検査センターの組織モデルを、簡素化、部門間の連携、および新しい段階の管理要件を満たす方向に完成させ続けます。
ダナンにおける公立医療機関の配置の実施は、公然と、透明性をもって、保健省の権限と指導に従って実施され、国民の健康管理を中断させないこと、およびダナンの都市政府モデルの開発方向性に適合することを保証します。
チャン・ティ
