数千人の患者が包括的な鎮痛プロトコルのおかげで運動を取り戻す
股関節置換手術からわずか2日後、シーボーン・ウェインさん(72歳、オーストラリア国籍)は痛みが治まり、自分で立ち上がり、軽く歩き、専門的なリハビリプログラムを開始しました。
それ以前に、シーボーン氏は歩行時の股関節の鋭い痛みのために病院に来院しましたが、休憩中はほとんど痛みがなかったため、自分の状態は深刻ではないと考えました。
臨床検査とMRI検査の結果、ホンゴック総合病院総合外科部長のファム・ヴァン・クオン医師は、患者が股関節変形症IV型であり、大腿骨頭壊死と骨盤内損傷を伴い、股関節置換手術が必要であると診断しました。
手術チームは、壊死した大腿骨頭を切除し、耐久性が高く、体に適合する人工股関節に置き換え、同時に、骨の良好な部分を利用して骨盤欠損領域を再建し、構造を修復し、関節の強度を高めるのに役立ちました。
「手術後、こんなに早く立ち上がって歩けることに本当に驚いています。トレーニング中も痛みを感じなかったので、とても快適で自信があります」とシーボーン氏は語りました。
フオンさん(49歳、ハノイ)は、左腕骨と左尺骨の骨折による痛みと完全な運動失調の状態で入院しました。
これは肘関節領域の複雑な損傷であり、尺骨神経に影響を与える可能性があるため、骨折と組み合わせた手術が必要であり、同時に肘関節を解剖学的正しい位置に矯正し、尺骨神経を最大限に保護する必要があります。
手術直前に、医師は適切な疼痛管理計画を策定し、フオンさんが治療中の不安を軽減し、より快適になるのを助けました。
手術後、患者は痛みのコントロールと早期のリハビリテーションを継続し、徐々に運動能力を取り戻しました。
関節外科における痛みのコントロール
米国国立医学図書館(NLM)に掲載された研究によると、手術患者の約80%が術後疼痛を経験しています。
痛みは肉体的な影響だけでなく、患者を不安にさせ、運動を嫌がらせ、リハビリテーションの過程で非常に大きな障壁となります。
したがって、現代の骨関節外科のトレンドは、単に損傷を「修復」することを目的としているだけでなく、侵襲性を制限し、痛みを最大限に軽減し、早期に機能を回復するという原則に従って、運動を回復させるのに役立つ包括的な痛みの制御にも焦点を当てています。
損傷の種類に応じて、医師は適切な手術経路と介入技術を選択し、損傷を正確に処理するために低侵襲法、狭い手術経路を優先し、同時に筋組織と解剖構造を最大限に保存します。
その基盤の上に、鎮痛戦略は手術前および手術中に積極的に展開され、麻酔、全身麻酔、および各段階に適した鎮痛剤を組み合わせることで、痛みを効果的にコントロールし、副作用を制限し、患者が早期に運動できるようにします。
早期の運動は、治療プロセスにおける重要な継続ステップです。手術直後、患者は、手術の種類ごとの適切なリハビリテーションプログラム、運動範囲と肢の機能の段階的な回復について指導を受けます。
「手術中および手術後の痛みは、患者の心理、運動能力、回復の進捗に影響を与えます。
したがって、痛みのコントロールは、診察、術前評価、手術から術後ケアまで、治療プロセス全体にわたる計画として構築する必要があります。痛みを効果的にコントロールすることで、患者はより早く運動できるようになります。
実際、多くの関節置換手術では、患者は約24時間後に立ち上がり、歩く練習をし、機能回復を続け、約1週間後に徐々に通常の生活に戻ることができます」とクオン医師は述べています。
