患者のT.Vさん(11歳、ホーチミン市)は、通常のインフルエンザのような症状で発症した後、重篤な状態で市立小児病院に入院しました。当初、子供は発熱と咳しかなく、下位レベルで急性呼吸器感染症と診断されました。しかし、わずか数日後、病気は急速に進行し、子供は重度の呼吸困難になり、上位レベルに転送されなければなりませんでした。
ホーチミン市小児病院のグエン・ミン・ティエン副院長は、入院時、子供は重度の肺炎だけでなく、重度の心臓損傷も負っていたと述べました。心臓の収縮機能は著しく低下し、放出率はわずか約23〜25%になりました。子供は人工呼吸器を装着し、ECMOによる循環をサポートする必要があります。
数週間の集中的な治療の後、患者は危険な段階を乗り越えたばかりですが、引き続き経過観察と機能回復が必要です。
ティエン医師によると、病院は毎年、肺炎球菌による重度の肺炎、再発性中耳炎、さらには髄膜炎に苦しむ多くの子供たちを受け入れています。一部の重症例では、ECMO介入が必要です。
肺炎球菌は通常、咽頭領域に生息しています。子供が呼吸器ウイルス感染症にかかると、抵抗力が低下し、細菌が増殖して病気を引き起こす可能性があります。基礎疾患、免疫不全、または免疫抑制剤を使用している子供ではリスクが高くなります。細菌が血液または中枢神経系に侵入すると、病気は急速に進行し、生命を脅かす可能性があります。
科学的な観点から、最近ホーチミン市で開催された円卓会議「肺炎球菌に関する知識の向上 - 十分に広い肺炎球菌の盾を構築し、子供の健康を十分に保護する」で、ファン・チョン・ラン教授・博士・医師 - 中央衛生疫学研究所所長、ベトナム予防医学協会会長は、肺炎球菌は小児の肺炎、髄膜炎、敗血症の主要な原因の1つであると述べました。
彼によると、都市化、環境汚染、および不適切な抗生物質の使用の状況は、病気の疫学的状況をますます複雑にしています。5歳未満の子供だけでなく、基礎疾患のある大児も重病になる可能性があります。注目すべきは、毒性の高い血清型の出現と、多くの種類の抗生物質に対する耐性が、治療にさらなる課題をもたらしていることです。
中央衛生疫学研究所の感染症管理科副部長であるファム・クアン・タイ准教授・博士・医師は、世界で100種類以上の肺炎球菌血清型が記録されており、そのうち約20〜30種類が重篤な病気を引き起こす可能性があると述べました。19A、6A、11Aなどの一部の型は、合併症や死亡のリスクが高いことに関連しています。
監視データによると、ベトナムで流行している肺炎球菌株の大部分は、既存のワクチンで覆われており、その割合は約93.9%です。ただし、血清型は時間の経過とともに変化する可能性があり、定期的な疫学的監視が必要です。
専門家は、保護者に対し、適切な予防策について医療従事者に相談し、それによって子供の肺炎球菌による病気、合併症、死亡のリスクを軽減することを推奨しています。
