国民皆保険の普及に密接に関連する医療費免除政策
Lao Dongの記者とのインタビューで、保健省医療保険局長のチャン・ティ・チャン氏は次のように述べています。「国民皆保険診療費免除政策は、医療保険という柱となる基盤に基づいており、同時にロードマップに基づいて実施されます。国家と医療保険基金は、国民、特に子供、貧困世帯、準貧困世帯、脆弱な立場にある人々、社会政策対象者の財政負担を最大限に軽減するために、基本的な、不可欠な医療費を支払うことになります。」
「医療費免除政策は、国民皆保険の普及と密接に結びつける必要があり、誰もがリスクを分担するために医療保険に加入し、貧困層、健康な人々、弱い人々を支援するために、国家予算の支援とともに」とチャン氏は述べた。
国民皆保険診療の免除には、多額の財源が必要になります。チャン氏は例を挙げます。国民全体に年間少なくとも1回無料の定期健康診断を実施する場合、平均費用は約30万ドン/回で、労働法の規定に従って政策を享受していない人々(現在、約1600万人の労働者が雇用主に支払われている)に対して、年間約8400億ドン、さらに約25兆ドンが必要になります。
バランスを取るために、国家は多くの資源を組み合わせます。それは、国家予算、医療保険基金、社会化資金の動員などです。特に、タバコ、アルコール、ビール、ソフトドリンクなどの健康に有害な製品に対する特別消費税からの収入を差し引くことを検討する必要があります。これは、病気を予防する効果があり、医療費免除のための資源を創出します。
医療費免除政策を実施するために、国家予算からの追加に加えて、ロードマップに従って医療保険料を徐々に引き上げることが必要です。
国民の財布から医療費を削減する目標
ロードマップによると、住民はコミューン保健ステーションで毎年1回無料の定期健康診断を受け、基本的な検査指標、心臓-肺X線、腹部超音波などがあります。これは2026年から実施できます。早期スクリーニングを受け、母親のお腹の中にいるときから老後まで、生涯にわたって病気を管理できます。
それに伴い、国民は健康記録を作成し、リスク要因に応じていくつかの病状を監視およびスクリーニングする。
目標は、2035年までに、国民が医療保険基金から初期診療レベル、初期診療登録機関、基本診療レベルに属する初期医療保険の範囲の100%を支払うことです。100%の基礎医療施設が初期健康管理を効果的に実施する能力を備えています。
チャン氏は、現在、ベトナムでは、医療費の約40%を医療費に占める世帯の医療費の直接支出率が依然として高く、タイでは12%、他の地域諸国では約15〜17%である(したがって、2035年までの目標は、ベトナム国民の医療費支出率を、少なくともタイの平均レベルまたは地域諸国の平均レベルに引き下げることである)。
上記のことを達成するためには、チャン氏によると、基礎医療を包括的にアップグレードする必要がある。機能、任務、組織モデル、人材から設備まで、特に奥地や遠隔地には、外来診療、検査、臨床、経過観察、慢性疾患の管理を行うための十分な医師がいる必要がある。
それに加えて、家庭医ネットワークを発展させ、施設での診療の質を向上させるためのトレーニングを強化し、国民が便利で質の高い、平等な医療サービスにアクセスできるようにする必要があります。毎年、コミューン保健ステーションで一定期間働く医師を増員する必要があります。国家予算は、コミューン保健ステーション、予防医療施設、およびいくつかの優先分野、対象分野で働く人材を惹きつけ、維持するために、収入面で優れた月間支援政策が必要です。
「私たちは「絶対的な無料」という目標を設定するのではなく、国民の財布の費用を最大限に削減し、医療保険の加入率を高め、病気の早期発見による死亡を減らし、誰も取り残されない公正、平等、効率的、持続可能な医療システムを構築することを目指しています」とチャン氏は述べました。
