MEDLATEC - 国家戦略における抗生物質監視の先頭を走る民間医療ユニット
抗生物質阻害薬(AMR)は現在、世界的な医療課題、人々の健康に対する深刻な脅威であり、治療結果に大きな影響を与え、医療費を増加させ、入院期間を長引かせます。
ベトナムでは、AMR監視システムは依然としてばらばらで、主に一部の中央病院に集中しており、地域や時間による薬剤耐性のレベルを包括的に評価していません。
2023年に首相が承認した2023年から2030年までのベトナムにおける抗薬剤耐性対策に関する国家戦略を実施し、我が国のこの状況の改善に貢献したいという共同の願いを込めて、全国に40の診療所とハノイに1つの検査センターを擁するMEDLATEC医療システムは、日本感染症研究所(NIID)の抗薬剤研究センター(AMR)と協力して、アジアにおける感染症の最先端研究施設である。
科学会議「抗生物質監視とMEDLATECと国立感染研究所の抗薬剤研究センター間の協力結果」は、軍医病院103、病院108、ベトナムドゥック病院など、全国のトップ専門家の意見交換をもたらしました。その中で、MEDLATECはこの会議で研究と報告に参加した唯一の非公立医療ユニットです。特に、MEDLATECと国立感染研究所の連携は、モデルにおける能力と信頼性を証明しました。
会議で講演した、保健省診療管理局長のグエン・チョン・クオック博士は、「近年、全国で抗薬剤耐性監視ネットワークを確立してきましたが、その数は依然として控えめで、大規模な医療機関にのみ集中しています。MEDLATECが全国的な抗薬剤耐性監視ネットワークに参加したことを歓迎し、ベトナムにおける抗薬剤耐性状況の全体像を把握するために、より多くの医療機関が全国の微生物ネットワークに参加することを願っています」と強調しました。
ベトナムにおける抗生物質耐性の「状況」の幕開け
会議で、MEDLATEC検査システムのディレクターであるグエン・タイ・ソン准教授・博士は、「MEDLATEC医療システムによる北部および中部地域における抗生物質耐性の監視、2022年から2024年」という報告書を共有しました。
研究結果によると、グロム菌は60.3%を占めており、その中で最も一般的なグロム菌には、E. coli、K. pneumoniae、H.インフルエンザ、P. aeruginosa、Moraxella spp、Acinetobacter spp、および他のいくつかのグロム菌が含まれます。その中で、E. coli菌とK. pneumoniae菌は最も一般的な2つの種であり、主に尿サンプルと呼吸器分泌物から分類されます。
陽性グラムグループは39.3%を占めており、最も一般的であるのは、S. aureus、Enterococcus、S. pneumoniae、Stretterococcus spp、および陰性スタフィロコクスコルガセクター属です。その中で、スタフィロコクスsppとエストロコクスsppが最も一般的な原因であり、血液サンプル、分泌物、および体液から分類されます。
グエン・タイ・ソン准教授・博士は次のように述べています。「臨床病原体からの培養データと蓄積された抗生物質の分析は、一般的な細菌を特定するのに役立つだけでなく、臨床医が個々の患者に対して個別化されたプロトコルに従って適切な抗生物質を選択するための実際の証拠を提供し、それによって治療の効率を高め、治療時間を短縮し、合併症を軽減し、特に病原性細菌の薬剤耐性を制限します。」
次に、報告書は、主にグラム陰、グラム陽の各種類の細菌の抗生物質耐性、抗生物質耐性の状況、および北部、中部地域の地域ごとの抗生物質耐性の割合と傾向に関する研究結果を発表しました。
専門家は、「代表データの提供における広範な監視システムにより、研究結果は信頼性を保証し、臨床医が患者のために合理的な初期抗生物質を選択するための基盤を築くのに役立ちます。同時に、研究の成功は、MEDLATECと抗薬剤研究センター、国立感染研究所(NIID)の間の協力関係を次の段階で促進するための重要な基盤でもあります。地域AMRのデータ共有および監視モデル、およびMEDLAT
さらに、この会議でのMEDLATECのもう1つのハイライトは、「MEDLATEC医療システムにおける2022年から2024年までの北部および中部地域におけるクラブシエラ・ピロモニア菌の分布特性と抗生物質感受性の研究」という報告書です。MEDLATEC検査センターのウイルス部門長であるグエン・フイ・ヴィン医師が報告しました。
クラブシエラ・ピロモニカは、最も一般的なグラム陰性グループに属し、多くの種類の抗生物質に耐性があり、治療に大きな困難を引き起こし、世界の公衆衛生に対する深刻な脅威となっています。
その緊急な問題に先立ち、2017年、世界保健機関(WHO)は、新しい抗生物質の研究開発を優先する必要のある薬剤耐性細菌の原因物質リストを発表しました。このリストでは、クラブシエラ・ピロモニカが優先グループ1にランク付けされました。
研究プロジェクトを実施するために、2022年から2024年の間に、MEDLATEC検査センターは14 114個の細菌株を分類しました。そのうち、Klebsiella pneumoniae株は、分類された細菌株の総数(826株)の6%を占めています。研究結果は、この細菌が多くの抗生物質、特にカルパペネム系抗生物質に30〜40%の割合で耐性があることを示しています。
MEDLATEC医療システムで実施された研究の結果により、これは専門家にとって貴重な参考資料であるだけでなく、医療管理者、治療施設、そして社会全体に、薬剤耐性のリスクと、安全で効果的な抗生物質の使用における共通の責任について警鐘を鳴らすものです。同時に、上記の研究結果から、病原菌の流通状況と薬剤耐性に関する客観的かつ最新の見解を提供し、臨床医を支援します。
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