「眠らない」手術室での生死の瞬間
2025年11月末のある日午後1時45分、中央軍病院108(TUQD)で、5つの手術室が同時に点灯しました。弦のように張り詰めた静寂の中で、医師の心は貴重な瞬間を一つ一つ見守っていました。臓器提供者は亡くなりました。しかし、その死から、他の29人が生死の境を脱しました。
42歳の男性は、広範囲にわたる脳出血性脳卒中の状態で入院しました。医師たちはできる限りのことをしました。しかし、奇跡は彼に起こりませんでした。専門家評議会が脳死を宣告したとき、彼の家族は悲痛な決断に直面しました。親族を完全に亡くすか、臓器提供によって生命を延長するか。
彼らは第二の道を選んだ。
「家族が臓器提供に同意した時点から、病院のシステム全体が活性化されました」と、108病院の臓器移植センターの医師は語りました。会議は、グエン・ホアン・ゴック中将、准教授、博士(党委員会書記、病院副院長)の主宰の下、約2時間続きました。各選択肢は、心臓、肝臓、腎臓の生命線である冷血を毎分考慮しました。
ブー・ヴァン・クアン准教授・博士(108中央軍病院肝胆膵外科副部長)は、「多臓器提供の場合、時間の要素が非常に重要です。心臓の場合、冷血欠乏症の最長時間は約4時間未満で、肝臓提供の冷血欠乏症の最長時間は約6〜8時間です。したがって、すべての段階が積極的に準備され、迅速かつ最良の方法で実施されています」と述べました。
午後1時45分、多臓器摘出・移植手術が正式に開始されました。心臓、両腎臓、肝臓(2人の患者に移植するために分けられたもの)、角膜、肺などが順番に摘出され、病院に調整されました。5つの手術室が同時に稼働しました。100人以上の医師、看護師、技術者が配置されました。
午後5時28分、末期心不全の68歳の男性の胸の中で最初の心拍数が再び鳴り返りました。モニター画面には、蘇生したばかりの生命の兆候である数字が跳ね上がっています。別の手術室では、肝臓移植患者は意識がはっきりしており、手術直後に気管挿管されました。2件の腎臓移植では、尿の流れが透明で均等でした。
2025年11月の14日間で、108病院だけで、脳死の多臓器提供から29人の患者が「復活」しました。これは前例のない数字です。
また、11月には、TUQD 108病院の医師たちは、国家臓器移植地図上で新たな医学的成果を記録し続けました。それは、ハノイの20歳の女性患者に血液型不適合肝臓移植手術を成功させたことです。肝臓提供者は患者の父親です。これは、病院で初めて、ベトナムで2回目の成人による血液型不適合肝臓移植手術です。
中央病院108が驚異的な臓器移植「キャンペーン」で印象を与えた場合、ベトドク友好病院は、半世紀以上にわたる粘り強い旅の深さによって、医療界と一般の人々を感動させました。2025年ベトナム人材賞授賞式で、「ベトドク病院での脳死ドナーからの多臓器移植の展開」プロジェクトが医学・薬学分野で最優秀賞を受賞しました。表彰台に上がるとき、ベトドク病院のズオン・ドゥック・フン院長は、感動を隠せませんでした。「これはベトドクだけの誇りではなく、多くの世代のベトナム人医師の成果です」と彼は言いました。
医学が非常に不足していた戦時中、トン・タット・トゥン教授が臓器移植の夢を抱いていたことを知る人はほとんどいません。彼の古典的な肝臓切除手術は、現代の肝臓手術の基礎を築きました。優秀な学生であるトン・タット・バック准教授は、動物への最初の移植、そして人間への移植で、その夢を段階的に実現しました。「入院医だったとき、私たちはバック先生から犬や豚への移植の練習をもらいました。非常に小さなステップでしたが、今日の成功の基礎です」とズオン・ドゥック・フン博士は回想しました。
2019年、ベトドゥック病院は、末期肝不全、腎不全の59歳のラオス人患者に対するベトナム初の肝臓・腎臓同時移植で足跡を残しました。2023年2月、ベトドゥック病院は、37歳の患者に心臓・腎臓同時移植を行い、心筋が重度に拡張し、末期腎不全であり、6年間人工透析を受けていたベトナム医学界に衝撃を与えました。2024年10月1日、病院はベトナム初の心臓・肝臓同時移植の偉業を再び達成しました... 現在までに、病院は2,478件の臓器移植を実施しており、そのうち心臓移植は109件、肺移植は8件、肝臓移植は169件、腎臓移植は2,100件以上です。
2025年、ベトドゥックは脳死ドナーからの多臓器移植技術を習得しただけでなく、多くの下位病院に技術移転と専門支援を提供し、全国の臓器移植ネットワークの拡大に貢献しました。
病院の廊下の涙
臓器移植を受けた患者の家族との私のインタビュー記事には、繰り返しの詳細があります。手術室では涙がこぼれず、廊下で涙がこぼれました。それは、心臓移植を受けたばかりの夫の手を握った妻が、震えながら「臓器提供者がいなかったら、私はあなたを失っていたでしょう」と言いました。
それは、肝臓移植を受けた1歳の赤ちゃんの父親であり、医師に静かに頭を下げて感謝し、知らなかった家族に感謝しました。そして、医師自身の涙もありました。臓器移植の医師はかつて私に言いました。「私たちは患者を救えたことを嬉しく思いますが、ドナーの死に常に頭を下げています。すべての移植は喪失から始まります。」
ベトドゥック友好病院では、臓器移植待合室は常に感情が満ち溢れている場所です。多くの患者家族は、臓器提供を待つ間、「わずかな希望と共に生きる」ことに慣れていると語っています。肝臓移植を受けた息子を持つ母親は、数ヶ月間、医師からの電話を逃すのを恐れて、廊下の石のベンチでぐったりと眠ることしかできなかったと語っています。
臓器の情報源を伝える電話が真夜中に届いたため、彼女は喜びで震えながら、どこかで、他の家族が補償の余地のない喪失を経験したことを理解して言葉を詰まらせました。「私たちの喜びは他人の痛みから始まるので、私たちは完全に喜ぶ勇気はありません」と臓器移植を受けた患者の母親は言いました。
移植手術が成功した後、医師が肝臓の機能が安定していると告げたとき、母親は泣き崩れました。子供が生きられたからだけでなく、その瞬間から、彼女の家族は生涯にわたる恩恵を受けました。ベトドクでの臓器移植患者の多くの家族にとって、蘇生は医学的成果であるだけでなく、これまで知り合ったことのない人々の間の深い思いやりの思い出でもあります。
2025年、国家臓器移植調整センターによると、脳死臓器提供の件数は前年と比較して大幅に増加しており、臓器提供による人々の救済に関する社会の認識の変化を反映しています。しかし、その数字の背後には、依然として個人的な物語、各家庭の決して容易ではない決定があります。
グエン・ミン・リー准教授・博士(中央軍病院108麻酔蘇生科主任)は、「脳死者が臓器提供を希望する場合、深夜、休日、祝日であっても、任務を受け入れる準備ができていない理由はありません。多臓器移植の予定スケジュールに関するテキストメッセージがあれば、科のスタッフは準備ができています。指示を出し、協議委員会の結論を正式に通知すると、わずか1時間後には、麻酔蘇生チーム全体が到着しました。現在のように非常に専門的に訓練された科の医師と看護師の数と質があれば、同時にすべての臓器を移植することができます。設備に関しては、常に機械、医薬品、臓器保存液などを十分に準備しています...」と述べました。
2025年を振り返ると、中央軍事病院108とベトドク病院での臓器移植の成果は、科学的な進歩であるだけでなく、医療業界に対する社会の信頼の尺度でもあります。人々が故人の遺体の一部を喜んで手渡すとき、それは彼らがその犠牲が尊重され、適切に使用されると信じる時です。
不安に満ちた現代生活の中で、臓器移植の成功は、生命は非常に異なる方法で継続される可能性があることを私たちに思い出させます。そして時には、最も素晴らしいことは手術室にあるのではなく、人間の非常に静かな贈り物、人間への贈り物の決定から始まります。
2025年のベトナムの臓器移植 - 雄弁な数字
2025年は、脳死者からの臓器提供者数が急増し、多くの技術が大規模なセンターで同時に展開されるなど、ベトナムの臓器移植業界の特別なマイルストーンの1つと見なされています。
国家臓器移植調整センター(保健省)の統計によると、2025年には、脳死者からの臓器提供が全国で100件以上記録され、過去数年間と比較して大幅に増加しました。これらの提供源から、数百件の臓器移植が成功裏に実施されており、主に腎臓、肝臓、心臓、角膜、肺の移植です。
特に中央軍病院108では、2025年11月だけで、脳死ドナーから2件の多臓器移植を実施し、29人の患者の蘇生に貢献しました。年間を通じて、病院は数十件の腎臓移植、肝臓移植、心臓移植を実施し、同時に全国の他の多くの医療施設に臓器を調整しました。
ベトドゥック友好病院では、2025年は脳死ドナーからの多臓器移植技術の目覚ましい成長を記録し、このユニットが業界をリードするセンターになるのを助け、同時に多くの下位病院に臓器移植技術を移転しました。ベトドゥックの多臓器移植プロジェクトは、医療・医薬品分野で2025年ベトナムの才能賞の最優秀賞を受賞しました。
