1月14日、ホーチミン市トゥー・ズー病院は、複雑な合併症を伴う双子の場合に新生児を救命したと発表しました。
H.Nさん(21歳、タイニン省)は体外受精で妊娠しました。2025年6月末、胚移植後、Nさんは双胎児と診断されました。
妊娠初期の3ヶ月で、2つの胎児は正常に発達しました。しかし、妊娠16〜17週で、早期形成超音波検査で重度の先天性異常のある胎児が検出されました。
トゥー・ズー病院で診察を受けたところ、医師は、産後生存が不可能な「脊椎を2つに切断し、脳の断層を形成している」重度の先天性欠損症を患っている胎児がいることを確認しました。同時に、産婦と家族に、残りの胎児の生存の機会を確保するために、この異常な胎児の発育を停止させるという対処法についてアドバイスしました。
手術は安全かつ円滑に進められ、良好な結果が得られました。10月初旬、Nさんは再診を受け、超音波検査で、妊娠約19〜20週の1人の胎児が正常に安定して成長しており、1人の胎児が稽留していることがわかりました。
11月初旬、妊娠24週6日だったNさんは、家にいたところ、突然腹痛を訴え、膣に異常な塊が突き出ていることに気づきました。
病院での救急処置で、医師は妊娠16週目の流産状態が脱出していることを確認しました。処置後、この流産体は切断され、体重は200グラム、へその緒の一部と胎盤全体が子宮内に残っていました。
この時、子宮頸部が2cm開き、子宮収縮が減少し、産婦は安定して腹痛が軽減し、感染の兆候はなく、胎児の胎動は正常でした。
残りの胎児は生後24週6日で、子宮内での胎児の成長が遅く、体重は約620グラムで、この時期に出産した場合の生存能力は非常に低いため、治療チームは妊娠期間を最大限に延長するために胎児を維持することを決定しました。
Nさんの状態は徐々に安定し、引き続き経過観察が行われています。12月中旬、医師は妊婦の羊水頭が形成され始めた状態を検査したため、入院させました。
Nさんの膣内分泌物移植の結果、大腸菌感染症が発見されたため、抗生物質と胎児栄養療法を受けました。
2026年1月6日、妊婦は突然破水し、診察の結果、子宮頸部が約5〜6cm開き、多くの発作があることが確認されました。その後、Nさんは1,800グラムの未熟な女の赤ちゃんを出産しました。赤ちゃんは新生児科医の診察と評価を受けました。
産後3日後、産婦の健康状態は安定し、ほぼ完全に回復しました。赤ちゃんは体温、呼吸、循環も徐々に安定しました。現在、母親と赤ちゃんは退院しました。
トゥー・ズー病院によると、現在、世界の医学文献の記録によると、双子の2人目の出産を延期することに成功したケースはわずか数十件であり、延期期間は通常1〜4週間短いです。
この延期は、母親の生命を危険にさらす敗血症につながる羊水感染症を引き起こす危険性があります。Nさんの場合、医師は妊娠を8週間以上延長するよう努め、良い結果をもたらしました。
