患者D.C.Tさん(38歳、ホーチミン市在住)は、4月23日に左胸の長さ約3cm、鋭い縁、鮮やかな赤い出血による大量出血の状態で救急搬送されました。
トンニャット病院の救急科での診察と超音波検査を通じて、医師は心膜腔内出血と左胸膜腔内出血の状態を記録しました。患者の血圧は徐々に低下し、意識は急速に悪化しました。医師は直ちに病院全体の赤色警報を発令し、患者を緊急手術を実施するために麻酔蘇生外科に転送し、その後、行政手続きを完了しました。
緊急胸部開胸手術を行った際、医師は手術と集中治療の両方を行い、血圧を維持するために失われた血液量を補いました。医師は、心膜に約800mlの血液が心臓を圧迫し、左胸腔に約1800mlの血栓と血液が混ざっていることを確認しました。
胸部腔内の血液を完全に吸引した後、チームは多くの深刻な損傷を発見しました。右心室の穿孔創は約6〜7cm、左心膜の裂傷、左肺下葉の損傷は約6cmです。
治療プロセスは、患者が6年前に体の60%に重度の火傷を負った病歴があり、胸部、首、口の領域に瘢痕拘縮を残し、麻酔と気管挿管が困難であったため、多くの課題に直面しました。古い火傷による皮膚と胸壁の変形も、手術をさらに複雑にしました。
トンニャット病院心臓血管・胸部外科のチュオン・グエン・ホアイ・リン医師は、「患者は右心室に長さ約6〜7cmの穿孔創を負っており、2つの大きな冠動脈の間に位置しています。これは特に危険な位置であり、絶対的な正確な縫合技術が必要です。縫合しすぎると冠動脈閉塞を引き起こし、心筋梗塞につながる可能性がありますが、縫合しない場合は術後出血のリスクがあります」と述べています。
専門分野間の調和のとれた連携のおかげで、心臓の傷は治療に成功し、出血状態を良好にコントロールし、心機能を維持しました。積極的な治療の後、患者の健康状態は現在安定しており、数日中に退院する予定です。
