軽度の症状からの急速な進行
中央熱帯病病院の救急科は、重症化したB型インフルエンザの症例を継続的に受け入れています。注目すべきは、患者の大部分が高齢者または基礎疾患があり、かなり静かに発症した段階の後に呼吸不全の状態で入院していることです。
科での記録によると、多くの症例では、最初は倦怠感、頭痛、微熱、または一時的な咳などの非特異的な症状しか現れません。しかし、わずか数日後、病気は急速に肺炎、呼吸不全に進行し、酸素吸入または人工呼吸器による介入が必要になります。
患者T.T.Nさん(77歳)のケースが典型的な例です。4日間の倦怠感、頭痛、吐き気の後、家族は体温を測定しなかったため、風邪をひいただけだと考えています。入院時、患者は呼吸不全の状態であり、酸素吸入が必要でした。検査の結果、B型インフルエンザ陽性であり、高血圧を伴う肺炎も記録されました。医師によると、高齢と基礎疾患により、呼吸器系の貯蔵量が減少し、重症化のリスクが高まっています。
別の症例は、糖尿病とB型肝炎の既往歴が長年ある患者N.H. Hさん(60歳、ハイズオン)です。病気は発熱と倦怠感で始まり、私立医療機関でB型インフルエンザの治療を受け、症状が軽減する兆候が見られました。しかし、わずか数日後、倦怠感が増し、呼吸困難と発熱が再発しました。上位病院に搬送された際、患者はB型インフルエンザを基礎疾患とする重症化した肺炎と診断されました。
重篤な合併症、危険な重複感染のリスク
最も重症だったのは、H.N.Tさん(65歳、ハノイ在住)で、長年慢性閉塞性肺疾患の既往歴がありました。今回の病気では、患者は39〜40°Cの高熱が続き、痰を伴う咳と呼吸困難が徐々に増加しました。入院時、患者は重度の呼吸不全に陥り、高流量の酸素吸入が必要になり、その後、非侵襲型人工呼吸器に切り替えましたが、反応がなく、気管挿管と人工呼吸器を装着せざるを得ませんでした。
医師によると、慢性肺疾患の場合、インフルエンザBは重篤な合併症を引き起こす可能性があり、その中には細菌または浸潤真菌による重複感染のリスクが含まれます。これは、免疫不全または慢性呼吸器疾患のある人によく見られる状態です。
B型インフルエンザを軽視すべきではない
救急科のファム・タイン・バン修士・医師は、B型インフルエンザは呼吸器ウイルス感染症であり、発熱、体の痛み、咳、鼻水、倦怠感などの症状を示すことがよくあると述べています。ほとんどの場合、自然に治癒する可能性がありますが、高リスクグループでは、病気が急速に重症化する可能性があります。
懸念されるのは、多くの人が初期症状が不明確であるため、油断していることです。多くの患者は、息切れや全身衰弱が現れた場合にのみ病院に来院するため、治療がより複雑になります。特に、COPD、糖尿病、肝臓病、腎不全などの基礎疾患を持つ人々では、B型インフルエンザが重篤な合併症の連鎖を引き起こす要因となる可能性があります。
高齢者および基礎疾患のある人は、発熱、咳、倦怠感、または1〜2日間続く息切れなどの症状が現れたら、早めに診察を受ける必要があります。自宅での自己治療(抗ウイルス薬の使用を含む)は、必要な医療介入のタイミングを遅らせる可能性があります。
定期的なインフルエンザワクチン接種は、依然として罹患リスクを軽減し、重症化を抑制するのに役立つ重要な解決策です。
