1週間腹痛が続きましたが、診察に行かず、ハノイ在住の23歳の青年は自宅で薬を購入して治療しただけでした。高熱が出て、激しい腹痛が腹腔全体に広がったとき、患者はE病院に救急搬送されました。
E病院消化器外科のフン・ヴァン・クエン修士・医師は、患者は右腸骨窩の激しい痛み、高熱、腹部膨満、腹部全体の痛みの状態で入院したと述べました。診察、検査、画像診断の結果、患者は破裂した急性虫垂炎であり、全身性腹膜炎を引き起こしており、タイムリーに治療しないと敗血症につながる危険性のある重篤な合併症であると特定されました。
医師によると、病状を調べたところ、患者は下腹部に鈍痛があり、消化器疾患と間違え、胃薬とプロバイオティクスを自己投与していることがわかりました。数日後、痛みが徐々に増し、広がり、高熱、倦怠感、食欲不振を伴って初めて病院に来院しました。
患者は緊急手術を受けました。手術中、チームは虫垂が壊死し、破裂しており、腹腔内に多くの膿と偽膜が広がっていることを発見しました。医師は虫垂を切除し、腹腔を洗浄し、ドレーンを挿入し、手術後に抗生物質治療を行う必要がありました。
クエン医師によると、虫垂炎は一般的な緊急外科疾患ですが、症状が典型的でないため、初期段階で見過ごされがちです。多くの人が消化器系の不調や胃炎と間違えて自宅で自己治療するため、病気が悪化し、虫垂炎、腹膜炎、または腹腔膿瘍を引き起こします。
E病院総合外科副部長のファム・タイ・フン医師は、近年、超音波、CTスキャンなどの最新の画像診断機器の開発と、内視鏡手術の進歩により、急性虫垂炎や虫垂炎破裂による腹膜炎の治療効果の向上に貢献していると強調しました。以前は、多くの腹膜炎の症例で開腹手術が必要で、手術経路が大きく、回復期間が長く、合併症のリスクが高い場合、現在では、内視鏡手術は医師が腹腔内の損傷を正確に評価し、感染源を徹底的に治療し、同時に外科的外傷を軽減し、術後の痛みを軽減し、患者の入院期間を短縮するのに役立ちます。特に、早期に発見された症例では、治療は通常非常に良好な結果を達成します。
医師は、虫垂炎は炎症から壊死、破裂までわずか24〜72時間で進行する可能性があると勧告しています。腹痛の増加、右腸骨窩領域の局所的な痛み、発熱、吐き気、嘔吐、または食欲不振などの兆候が現れた場合は、早期に医療機関を受診する必要があります。鎮痛剤または抗生物質を自己判断で使用すると、症状を隠蔽し、診断を遅らせ、効果的な治療時期を逃す可能性があります。
