病歴の調査によると、入院の前日、彼女は300回の浣腸を行った。その後、子供は両足に激しい痛みを訴えたが、診察に行かなかった。翌日、彼女はサッカーを続けたが、痛みが激しくなり、歩けなくなった。家族は子供を地元の病院に救急搬送し、その後、市立小児病院に転送した。
ここで、患者はぐったりとした状態で、呼吸が速く28回/分、脈拍が120回/分、血圧が100/70 mmHgでした。両足の伸縮力が弱く、太ももと下腿の筋肉を押すと痛く、尿が濃い色でした。検査の結果、肝酵素が急上昇し、電解質異常、代謝性アシドーシスなどの症状が見られました。
ホーチミン市小児病院のグエン・ミン・ティエン副院長によると、これは横紋筋融解症候群の典型的な症状であり、横紋筋が急激に損傷し、CK、ミオグロビン、カリウム、リン酸などの物質が大量に血液中に放出される状態です。ミオグロビンが増加すると、急性腎臓損傷、危険な電解質異常を引き起こす可能性があります。
患者は、ポジティブな輸液(必要量の1.5倍)、電解質調整、重炭酸塩による尿のアルカリ化、および肝臓をサポートするN-アセチルシステインの使用を受けました。7日間の治療後、状態は著しく改善し、肝酵素と筋酵素は徐々に減少し、子供は意識を取り戻し、外来観察のために退院しました。
グエン・ミン・ティエン医師(専門医II)は、小児の横紋筋融解は成人ほど一般的ではないが、見過ごされやすいと述べています。原因は、ウイルス感染、細菌感染、過度の運動、外傷、薬物、または代謝障害である可能性があります。保護者は、特に子供が高強度の運動を行った後、筋肉痛、筋力低下、濃い色の尿などの兆候に注意する必要があります。
専門家は、子供は肝臓、腎臓、その他の臓器への危険な合併症を防ぐために、体の状態に適した運動のみを行い、30〜45分以上連続して無理な運動をすることは避けるべきであると勧告しています。
