60歳以上の男性患者が、約6年前から右親指の爪に沿って黒褐色の線が現れているのを見て病院を受診しましたが、最初は黒い爪の縞模様だと思いました。
しかし、時間が経つにつれて、右手の3本指の爪のストライプは徐々にサイズが大きくなり、爪の周りの皮膚に広がりました。約6ヶ月前から、爪は変形し、剥がれ、ざらざらになり、隆起しています。
患者は、美容整形外科およびリハビリテーション科の医師による診察を受け、デルモスコープ分析などの必要な検査を指示されました。デルモスコープ分析は、感受性と特異性が高く、早期の皮膚がん診断法であり、その結果、悪性黒色腫につながります。
その後、患者はすべての病変の生検を指示され、診断結果は次のとおりでした。末梢型黒色腫T1AN0M0ステージ1A - 非常に危険な形態の黒色腫。現在、患者は標準に従って腫瘍全体を切除する手術を受けており、手術後、患者の状態は安定しています。
黒色細胞腫は最も悪性の皮膚がんであり、皮膚がん患者の約5%を占めています。なぜなら、この病気は急速に転移し、静かに機能的な症状がなく、特に後期治療は非常に費用がかかるからです。爪の黒色細胞腫の割合はヨーロッパで約3%ですが、アジアでは皮膚の黒色細胞腫の約25%を占めています。
なぜ爪黒色腫は恐ろしいのでしょうか?
グエン・フウ・クアン博士、美容整形外科・リハビリテーション科副部長、中央皮膚科病院黒色細胞腫専門グループ副リーダーは、次のように述べています。「他の地域の皮膚がんとは異なり、爪の黒色細胞腫は通常、次のような理由で遅れて発見されます。
混同しやすい:外傷または爪真菌による血腫によく似ています。
主観的:患者はしばしば黒い斑点が「長く伸びてから切除される」のを待ちますが、実際には癌細胞は爪の胚の部分にあるため、黒い斑点は決して失われず、特に病気の初期段階では痛みや不快感の症状はありません。
転移速度:早期に介入しないと、悪性黒色腫細胞は骨、脳、内臓に急速に転移する可能性があります。
識別するための5つの「黄金律」
あなたまたはあなたの親族が爪に黒い線がある場合は、すぐに次の要素を確認してください。
- 年齢:50歳以上によく見られます。
- カラーバンド:黒い線が3mm以上広く、縁が不均一です。
- 変更(Change):黒い線が横方向に大きくなるか、色が濃くなる。
- 広がる(エクステンション):黒色が爪から周囲の皮膚に広がる(最も危険な兆候)。
- 爪の変形:爪の剥離、爪のざらつき、または爪の隆起
グエン・フウ・クアン博士は、悪性黒色腫は急速に進行し、遠隔転移するため、最も悪性の皮膚がんの一種であると付け加えました。
病気は非常に悪性で転移率が高いですが、早期に発見され、適切なプロトコルに従って治療すれば、良好な結果が得られ、5年生存率は非常に高いです。特に指、足、手足の裏に黒い病変が現れた場合は、定期的に健康診断を受けることをお勧めします。専門医の診察を受けてください。
