保健省は、全国規模で適用される専門文書「エボラウイルスによる病気の診断と治療のガイドライン」の公表に関する新しい決定を発行しました。この決定は、この危険な感染症に対する最新の知識と治療法を更新するために、2014年から発行された決定第2968/QĐ-BYTに代わるものです。
保健省によると、エボラウイルスによる病気は危険な急性感染症であり、大規模な流行に発展する可能性があり、平均死亡率は約50%、一部の流行では90%に達する可能性さえあります。この病気は、病気が命名されたエボラ川の近くのコンゴ民主共和国で1976年に初めて発見されました。
エボラウイルスは、主に尿、糞便、唾液、精液などの感染した人または動物の血液、組織、体液との直接接触によって感染します。さらに、衣類、毛布、または使用済みの注射針などの汚染されたアイテムも感染源になる可能性があります。
新しいガイドラインによると、現在、エボラウイルス属は6つの異なる種で構成されており、そのうちザイールエボラウイルス(EBOV)、スーダンエボラウイルス(SUDV)、ブンディブギョエボラウイルス(BDBV)は、アフリカで多くの大規模な流行を引き起こしました。注目すべきは、ザイールエボラウイルス種だけでも、現在、予防ワクチンとモノクローナル抗体による特効薬があります。
病気のリスクが高いグループには、ハンター、病気または死亡した野生動物(コウモリ、霊長類、ヤマアラシなど)と接触した森林に住む人々が含まれます。患者の血液や分泌物に接触した人々。患者を直接ケアする医療従事者。
エボラ出血熱の潜伏期間は2日から21日間です。患者は通常、突然の高熱、頭痛、筋肉痛、倦怠感、喉の痛み、嘔吐、下痢、腹痛などの症状を呈します。多くの重症例では、患者は全身性紅斑、出血、黒色便、喀血、歯茎からの出血、多臓器不全、ショックを発症する可能性があります。
病気を診断するために、保健省はRT-PCRをエボラウイルスを検出するためのゴールドスタンダードと特定しました。抗原迅速検査、血液検査、凝固検査、生化学検査などの他の検査も、病気の診断と進行の追跡を支援するために使用されます。
疑わしい症例は、患者が38°C以上の発熱を伴い、頭痛、嘔吐、下痢、腹痛、または原因不明の出血などの症状があり、症状が発症する21日以内に流行病学的要因がある場合に特定されます。流行病学的要因には、エボラ出血熱患者との接触、流行地域からの移動、または感染した動物との接触が含まれます。
治療について、保健省は完全隔離と積極的な支持療法の原則を強調しています。現在、INMAZEBとEBANGAの2種類のモノクローナル抗体は、ザイール・エボラウイルス株に対する治療効果があることが確認されています。ただし、他のエボラウイルス株については、承認された特異的治療薬はまだありません。
主な治療法には、パラセタモールによる解熱療法、電解質補給、制吐療法、けいれんコントロール、急性失血時の輸血、およびショックまたは多臓器不全の場合の積極的な蘇生支援が含まれます。保健省はまた、イブプロフェンやジクロフェナクなどの非ステロイド性抗炎症薬の使用を避けることを推奨しています。これは、血液凝固障害を悪化させる可能性があるためです。
妊婦、子供、高齢者、免疫不全の人は、重症化のリスクが高いと評価されているため、注意深く監視する必要があります。授乳中の女性は、ウイルスが母乳を介して感染する可能性があるため、授乳を中止することが推奨されています。
感染予防対策において、保健省は、疑わしい症例または特定された症例はすべて、医療機関で隔離および治療を受け、自宅での治療は絶対に行わないように要求しています。医療機関は、感染管理対策を厳格に実施し、医療従事者と介護者に十分な個人用保護具を装備する必要があります。
患者に密接に接触した人は、最後の接触から21日以内に健康状態を監視する必要があります。疑わしい症状が現れた場合は、隔離してタイムリーな治療を受けるために、すぐに医療機関に報告する必要があります。
保健省はまた、エルベボワクチンは、ザイールのエボラウイルス株による病気を予防するために、2019年から世界保健機関(WHO)と米国食品医薬品局(FDA)によって承認されていると述べています。ただし、他のエボラ株に対する効果的なワクチンはまだありません。
エボラ出血熱による死亡例については、遺体はグループAの感染症に関する規制に従って処理され、感染症の蔓延のリスクを制限するために火葬が行われなければなりません。
