BHYT - 患者と医療費の高騰との間の「盾」
2025年5月に家具会社を退職して以来、グエン・ヴァン・ティさん(34歳、ドンナイ)は保険の混乱に陥りました。妻が妊娠して退職したとき、医療費の心配で、家族は再計算せざるを得なくなりました。調べてみると、彼は世帯保証制度の形で医療保険に引き続き加入できることがわかりました。
「2025年8月、私たち夫婦は社会保険機関に積極的に連絡して世帯医療保険の延長を申請しました。カードを持ってから、毎回妊婦健診に行くたびに、かなりの費用が補助されているので、より安心しています」とティさんは言いました。
Thiさんの家族だけでなく、末端病院での医療保険による診療ニーズもますます高まっています。ホーチミン市腫瘍病院では、毎日数千人の患者が診察と治療に来院しており、そのうち多くの重症患者が医療保険の最大限の恩恵を受けるために転送されています。
血液がんを患っている患者H.T.T(8歳、Gia Lai)は典型的な例です。医療保険と慈善家によって支援されていますが、治療費は依然として大きなプレッシャーです。
「医療保険がなければ、私の息子のような患者は治療を維持するのが非常に困難になるでしょう」と、小児患者の母親は語りました。
ホーチミン市腫瘍病院の代表者は、健康保険加入者の場合、病院は診察と治療に来院する際に依然として転送状を要求し、転送なしで直接診察が許可されている62の疾患グループに属する症例を除くと述べました。
がん治療を専門とするK病院では、毎日2 000人以上の患者を受け入れています。
K病院のレ・ヴァン・クアン教授(博士)は、「がんの場合、健康保険がなければ、長年にわたる治療費は多くの家族の能力を超えてしまうでしょう。健康保険は、真に人道的意義と地域社会を分かち合う精神を強く示しています」と断言しました。
レ・ヴァン・ベンさん（65歳、フート）の場合、2018年から肺がんによる脳転移があり、手術、化学療法、放射線療法、標的治療を受けてきた。 BHYT da giup ong giam hang tram trieu dong chi phi - mot con so vuot xa kha nang tu chi tra cua gia dinh.
ベトナム社会保険の統計によると、毎年、健康保険基金は10兆ドン以上を医療(KCB)活動に費やしています。2024年だけでも、全国で186万件以上のKCBが記録され、基金が支払った金額は142兆9000億ドン以上です。
現在の医療保険は、1 000以上の医薬品活性物質、数百種類の漢方薬、多くの種類のバイオ製品、高度な技術、および数十億ドンから数億ドンの価格帯の癌、希少疾患、心血管疾患を含む医薬品を支払っています。
医薬品だけでなく、BHYTは10 000以上の技術サービス、ロボット手術、心拍数計、変形性関節症など、数億ドンの費用がかかる多くの機器も支払っています。
学生も医療保険が強力に「保護」しているグループです。2025年前半には、全国で430万件以上のKCBがあり、総支出額は約1兆7000億ドンでした。特筆すべきは、基金が2億ドンから10億ドンを支払ったケースが20件ありました。
医薬品リストの見直し - 患者の権利拡大
保健省健康保険局長のチャン・ティ・チャン氏は、次のように述べています。「保健省は、健康保険医薬品のリストと支払いの割合、条件を修正する通達の草案に意見を求めています。草案は非常に重要です。なぜなら、草案は、数千万人の保険加入者の治療権利に直接影響を与えるからです。医薬品リストは、病院、製薬会社、管理機関、専門家、有権者からの提案から作成されています。医薬品は、安全性、有効性、合理的なコストを保証する必要があります。高価な医
見直しの際、健康保険局は3年間で1 077の活動を検討し、今後5年間を目指しています。リストは、高価な医薬品の支払い率と条件を調整し、使用しなくなった、登録番号がなくなった、警告がある、または効果が低い医薬品を排除します。同時に、同じ指定グループで効果的で最良のコストの医薬品を選択します。新しいリストは、希少疾患や治療選択の少ない疾患に広くカバーし、多くの医薬品を追加、補足します。これにより、医師はより多くの選択肢を持ち
治療費が非常に高額な医薬品については、保健省は基金の能力の中で最高の支払いレベルを提示しました。特筆すべきは、14社が価格交渉を通じて医薬品価格の引き下げを約束し、患者の医療費を削減するのに役立ったことです。保健省はまた、一部の特に高価な医薬品に対する国家予算からの同額支払い支援メカニズムを提案しており、医療保険 - 予算 - 製薬企業の3者支援モデルを形成しています。
「新しいカテゴリは、人々の財布の支出を削減するのに役立ちます。以前は自分で支払わなければならなかった多くの医薬品が、現在は健康保険によって全額または一部支払われます。同時に、340種類以上の医薬品をコミューンレベルに拡大し、人々がより近い治療にアクセスし、移動コストを削減するのに役立ちます」とチャン氏は強調しました。
