2月9日、小児病院1は、末期心筋炎による心停止を起こした7歳の男性患者(ドンナイ省)を救命したと発表しました。
病歴を調べたところ、子供は母親と一緒に教会へ行く途中で突然気を失い、ドンナイ省の病院に救急搬送されました。そこで、子供は不整脈、心血管虚脱、心停止を起こしました。医師は小児病院1と協議しました。
患者は電気ショックを受け、抗不整脈薬を投与され、20分以上心停止の救命措置を受けましたが、その後心臓が再び鼓動しましたが、依然として心室性不整脈、心ショックがあり、小児病院1に搬送されました。
ここで、レッドアラートが作動しました。医師はすぐに患者に人工呼吸器を装着し、血圧を維持する血管作動薬、抗不整脈薬を使用し、赤ちゃんの心拍数を維持するためにすぐにペースメーカーを挿入しました。
その後、患者は集中治療室に移送され、患者を救命するためにECMO(人工心肺技術)を実施しました。
小児病院1の集中治療・中毒科部長であるファム・ヴァン・クアン准教授・博士・医師は、子供は重度の不整脈、心血管虚脱、および生命を脅かす急性肺水腫を患っていると述べました。約30分後、患者はチアノーゼと心血管虚脱の状態から再びピンク色に戻りました。
しかし、最初の1週間を通して、患者の心臓は非常に弱く鼓動し、持続的な不整脈を伴い、医師は多くの心臓補助薬、抗不整脈薬、電気ショック薬、およびECMOシステムの積極的なサポートを使用しなければなりませんでした。
ECMOを10日間投与した後、心血管系と臓器の状態は改善しました。患者はECMOを離脱し、その後、人工呼吸器を離脱して回復しました。患者は数日中に退院する予定です。
急性心筋炎は通常ウイルスによって引き起こされ、その中でも最も多いのはB群コクサッキーウイルスです。ベトナムでは、急性心筋炎は通常、冬から春にかけての肌寒い時期に発生します。
急性心筋炎の症状は通常、非典型的です。最初は、患者は微熱、倦怠感、咳、鼻水などのインフルエンザのような症状を呈するか、吐き気、嘔吐などの消化器症状を呈します。
重度の急性心筋炎の場合、倦怠感、失神、息切れ、胸痛、チアノーゼ、手足の冷え、不整脈、心血管虚脱などの症状が現れます。心筋炎の疑いのある兆候がある場合は、すぐに病院に行って、タイムリーな診断と治療を受けてください。
軽度の心筋炎の子供は、通常、経過観察と症状治療のみを行い、1〜2週間後に治癒します。ただし、重度の心筋炎の子供は、呼吸補助、強心剤、心臓機能を維持する血管作動薬の使用が必要です。
不整脈がある場合は、抗不整脈薬を追加で使用し、心拍数を調整するペースメーカーを挿入します。重度の急性心筋炎による死亡率は依然として非常に高く、約30〜40%であり、特に急性心筋炎の場合、死亡率はほぼ100%です。今日、ECMO技術により、急性心筋炎の子供は生きる機会が増えます。
