7月10日、小児病院1は、1ヶ月以上の治療の後、男性患者T.B. B. N(15歳、ドンタップ省)が退院したと発表しました。それ以前の6月4日深夜、同病院は重度の呼吸不全、チアノーゼ、心血管虚脱の状態でこの患者を受け入れました。
病歴聴取の結果、患者は軽度の発熱と空咳を訴えました。2日後、患者は胸痛、息切れ、激しい倦怠感、嘔吐を感じたため、家族はカイライの病院に連れて行き、その後、呼吸不全、心血管虚脱の状態でティエンザンの病院に搬送され、急性心筋炎と診断されました。患者はすぐに小児病院1に搬送されました。
救急科では、子供は呼吸補助、血圧を安定させるための強心剤、心臓血管科との協議を受け、迅速に集中治療室に移送されて蘇生処置が行われました。しかし、患者の状態は改善せず、呼吸不全が悪化し、心臓の収縮が弱まり、心血管虚脱と心停止のリスクを引き起こしました。
すぐに、病院全体の赤色警報が夜間に発令されました。医師チームは、呼吸と血行動態をサポートするためのECMO(人工心肺)技術を実施するために必要な器具を準備するために時間と競争し、最高の目標は患者の命を救うことでした。約20分間のECMO走行後、患者はチアノーゼと心血管虚脱の状態から、再びピンク色に戻りました。
医療チームは引き続き経過観察を行い、患者が血栓性凝固症を発症し、肺動脈塞栓症を引き起こし、呼吸不全と心血管虚脱の状態を悪化させたことを発見しました。
医師は、呼吸と循環を確保するために、血管作動薬の調整を伴うECMOシステムを最適化しました。さらに、高用量の抗凝固剤を使用し、血漿交換と継続的な血液濾過を組み合わせて、肺の過剰凝固と塞栓症の状態を調整しました。
2週間以上のECMO投与後、呼吸器系、心臓血管系、臓器の状態は劇的に改善しました。ECMO離脱後、人工呼吸器からの離脱、意識を取り戻し、呼吸器系、心臓血管系、血液学、臓器機能が回復しました。
小児病院1の集中治療・中毒科部長であるファム・ヴァン・クアン准教授・博士によると、これは、同じ小児患者で急性心筋炎と肺塞栓症が同時に発生するまれな状況の1つであり、したがって、小児患者の呼吸不全と心血管虚脱の状態は非常に危険であり、死亡リスクはほぼ100%です。
しかし、ECMO技術、血漿交換、持続的血液濾過、人工呼吸器によるチームの専門的かつ高度な技術の進歩を適用したおかげで、治療の成功に貢献し、小児患者の命を救いました。
