中央小児病院の整形外科の医師たちは、重度の先天性大腿骨欠損症を患う5歳の男の子に、膝関節を180度回転させることを成功させ、新しい機能性膝関節を作成しました。
患者の家族によると、妊娠5ヶ月目から、子供は大腿骨の異常が発見されました。出産後、子供は先天性の股関節脱臼症も患っており、17ヶ月で手術を受けました。股関節の運動機能は介入後に改善しましたが、大腿骨と膝関節の変形は依然として存在し、子供の運動能力に深刻な影響を与えています。
中央小児病院整形外科部長のホアン・ハイ・ドゥック博士は、次のように述べています。「先天性大腿骨減少症はまれな疾患であり、推定生存率はわずか1/52,000〜1/200,000人です。その原因は通常、早期胚発達障害に関連しており、骨格構造、関節、および太ももと膝の周りの筋肉系の異常を伴う可能性があります。重度のCFDの子供は、通常、四肢の変形、四肢の長さのずれ、運動制限に直面し、それによって運動機能と長期的な生活の質に大きな影響を与えます。」
入院時、患者の左大腿骨は健康な側面と比較して長さのほぼ半分にしか達していませんでした。膝関節は硬く折りたたんでおり、完全に伸ばすことができませんでした。両足を平行に置くと、左足は右前足の間と同じレベルになり、手足の長さが著しくずれ、日常生活に大きな影響を与えました。
2025年末の綿密な専門的協議の後、整形外科の医師は、小児患者にロテーションプラスチック手術を行うことを承認しました。これは、下肢の特殊な再建技術であり、病理学的に切断された大腿骨と膝関節の一部、足首が膝関節の機能的役割を果たすように180度回転する部分が含まれます。義足と組み合わせると、膝関節は生理的な折り曲げと伸ばしの動きを実行でき、子供は従来の太ももの切断法よりも自然かつ効果的に歩けるようになります。
手術は約3.5時間続き、専門部門間の緊密な連携のおかげで安全に実施されました。手術後、患者は集中的な術後ケアを受け、特に末梢循環のモニタリング、痛みのコントロール、感染症の予防、早期運動指導に重点が置かれました。同時に、看護師チームは心理的なサポートにも関心を払い、治療プロセス全体を通して子供と家族を安心させました。
手術から約4週間後、検査の結果、骨は癒着が良好で、手術部位は乾燥しており、感染症はなく、後回転した手足は安定した循環があることがわかりました。喜ばしいことに、子供は積極的な折り曲げと伸ばしの動きを実行できました。医師によると、発達の過程で、子供の骨は成長し続け、手足の長さが徐々にバランスを取るのに役立ちます。
治療計画によると、今後、患者は継続的に長期的な経過観察を受け、専門的なリハビリプログラムに参加します。適切な年齢に達すると、子供は評価され、機能性義足が装着され、ロテーションプラスチック手術の利点を最大限に活用して、独立した安定した歩行能力を達成します。
