食べることの楽しさを再発見するためにベトナムへの旅
Baby M.L はオーストラリア人の父親とベトナム人の母親を持ちます。私は早生まれだったので、生まれた時から家族は常に栄養に特別な注意を払ってきました。しかし、M.L 君は生後 4 か月のときに母乳育児をやめ始め、食事を拒否したため、オーストラリアの医師は栄養を確保するために胃管の挿入を余儀なくされました。
14か月間、赤ちゃんはほとんど飲み込むことも口から食べることもできず、家族の努力はすべて失敗に終わりました。友人の紹介で、両親は子どもをベトナムに連れて帰ることを決意し、子どもがもう一度「食べることを学べる」ことを願って国立小児病院を訪れた。
国立小児病院栄養部副部長のグエン・ティ・トゥイ・ホン医師によると、これはまれで困難なケースだという。入院時の患者の体重は7.9kg、身長は73.5cmで、中等度の栄養失調に相当した。赤ちゃんは運動能力の発達が遅く、カテーテルに完全に依存しています。医師らは、食事の中断が早すぎると、赤ちゃんが自然な嚥下反射を失い、食べることへの恐怖を引き起こすと判断しました。
医師らは、患者が食欲を失い始める時期は、赤ちゃんが寝返りを覚える時期と一致すると考えており、これにより赤ちゃんは一時的に授乳を放棄することになる。しかし、カテーテルの早期および長期の留置により、意図せず子供は食べる感覚を失い、重度の摂食行動障害につながりました。
カテーテルを外し、最初から食事を再開します。
医師チームは、多職種からの相談を受け、身体疾患を除外した結果、再び赤ちゃんに経口栄養を与える練習をするために胃管を外すことを決定した。家族は子供の体重減少や低血糖を心配しているため、これは難しい決断です。
しかし、医師による詳細な説明と病院での綿密な観察の後、赤ちゃんの両親は同意した。食べることを学ぶプロセスは段階的に設計されています。牛乳、ヨーグルト、そして薄いお粥から始めてください。柔らかく、飲み込みやすく、受け入れやすい食べ物です。毎日、子供の食事と反応を記録し、適切な調整を行います。
奇跡は予想よりも早く起こりました。チューブを抜いた翌日、赤ちゃんは自分でミルクを30ml飲めるようになりました。 4日目までに、患者は無理したり、吐いたり、泣いたりすることなく、80mlのお粥を食べることができるようになった。
治療後、患者は正式に胃管を完全に除去し、退院した。
栄養の専門家は、幼児の食欲不振は生理的、心理的、病理学的、または習慣的なさまざまな要因によって引き起こされる可能性があると推奨しています。無理に授乳したり、過度の心配をしたり、チューブを使って早期に介入したりすると、子供は摂食反射を失い、真の拒食症を発症する可能性があります。
親は忍耐強く、子どもを理解し、付き添う必要があり、症状が続く場合は栄養士の医療施設に連れて行く必要があります。
小児患者 M.L の症例は、医学的な成功だけでなく、医師、家族、小児患者の間の忍耐力と仲間の力の証でもあります。
