患者は自宅で2日間の自己治療を行った後、敗血症性ショックと多臓器不全の状態で入院した。 CTスキャンと内視鏡検査の結果、食道と胃の壁のほぼ全体が炎症、浮腫、壊死を起こし、ガスが発生していることが判明した。粘膜が充血して潰れ、膿を排出する穴が開いています。血液培養により、消化管に常在する細菌の一種である Streptococcus constellatus が検出されましたが、重篤な病気を引き起こすことはほとんどありません。
患者は人工呼吸器、継続的な透析、抗生物質、完全な静脈栄養による集中的な蘇生治療を受けた。広範囲の壊死病変が胃腸穿孔や播種性感染症のリスクを伴うため、医師は最適な治療法を開発するために蘇生専門医と消化器科専門医の間で何度も相談する必要がありました。 2 週間後、多臓器不全が制御され、患者は徐々に回復し、ほぼ 2 か月の治療後に退院し、普通に食べたり飲んだりできるようになりました。
修士号Nguyen Sy Thaw - 感染性蘇生科（A4-D） - 中央軍事病院108感染症臨床研究所は、これは世界でこれまでに記録された数少ない壊死性胃炎、つまり食道炎の症例の1つであると述べた。この病気の死亡率は、特に発見と治療が遅れた場合、最大 50% になります。危険因子には、糖尿病、腎不全、栄養失調、またはアルコール、鎮痛剤、腹部手術による消化器内膜の損傷などが含まれます。
診断は主に、コンピューター断層撮影画像、集中的な蘇生による治療、適時の抗生物質の投与、および合併症の綿密なモニタリングに基づいて行われます。手術は消化管穿孔がある場合にのみ適応されますが、この場合は予後が非常に厳しい場合が多いです。
