ハノイ産婦人科病院は、月経過多による重度の貧血状態のニンビン省の31歳の女性患者に対して、子宮筋腫摘出術の内視鏡手術を成功裏に実施しました。
患者は帝王切開1回の既往歴があり、以前から子宮筋腫が発見されていたが、治療を受けていなかった。最近、月経不順が長引くと、体が衰弱し、頻繁に倦怠感や下腹部の痛みを感じるようになった。
入院時、患者は皮膚が青白く、粘膜が蒼白の状態でした。診察の結果、子宮は妊娠8週目と同等の大きさであることがわかりました。超音波検査では、サイズ102x80mmの腫瘍が記録されました。血液検査では、ヘモグロビン(Hb)指数がわずか61g/lであり、通常の120g/l以上から大幅に低下していることがわかりました。
医師は、患者が巨大な子宮筋腫を患っており、月経不順と重度の貧血を伴っていると診断しました。患者は手術前の体調を改善するために3単位の赤血球輸血を指示されました。
多くの医療機関での初期評価によると、腫瘍が大きく、位置が複雑で、帝王切開の既往歴と重度の貧血があるため、内視鏡による摘出は非常に困難です。主な治療法は開腹手術であり、子宮摘出が必要になる可能性さえあります。これは、将来出産する機会を失うことを意味します。
患者の子供を産み続けたいという希望を受けて、専門的な協議の結果、ハノイ産婦人科病院のマイ・チョン・フン院長(医学博士)は、子宮を最大限に保存するために、線維芽細胞を摘出する内視鏡手術法を選択することを決定しました。
手術中、腫瘍が大きく、子宮後壁(アクセスが困難な位置)にあり、出血のリスクが高く、特に重度の貧血の患者と古い手術瘢痕があるため、チームは多くの課題に直面しました。
しかし、専門的な経験と技術により、医師は内視鏡検査で腫瘍の摘出に成功し、失血量を適切に管理し、子宮を完全に保存しました。
手術は安全かつ効果的に、最小限の侵襲的な方法で行われました。小さな切開創のおかげで、患者は迅速に回復し、術後の痛みが軽減され、健康状態が早期に安定しました。
症例の成功は、患者が月経過多や持続的な貧血の状態を終わらせるのに役立つだけでなく、かつて実現不可能な危機に瀕していた母親になる機会を維持するのにも役立ちました。
