複雑な異物治療の内視鏡検査

最初のケースは、Ms。B.T.H.P（55歳、Ho Chi Minh City）です。彼女の家族と夕食を食べながら、P。吐き出そうとした後、彼女は救急部門のGia Dinh People's Hospitalに行き、診察を受けました。超音波を通して、医師は異物があることを発見しましたが、彼女はそれが小さな骨のみであると思っていたので、家に帰って監視してください。

3日後、彼女は胸の痛み、背中にかすみ、軽い発熱を伴い、病院に戻りました。CTスキャンでは、魚の骨が食道に深く垂れ下がっており、圧迫を引き起こしていることがわかりました。

医師は、開腹手術を避けるために、食道から2つの肋骨のある長さ18mmの異物を取り出す緊急内視鏡検査を実施しました。内視鏡検査後、Pさんは胸部外科 - 血管外科に移送され、感染症を抑えるために経過観察とチューブ経由の飼育を継続しました。約1週間の治療後、彼女は回復し、食事とコミュニケーションは正常に戻りました。

Gia Dinh人民病院、消化器外科副科のNgo Quang Duy医師は、これは骨が長く、鋭く、近づきにくい位置にあるため、異物の故障が複雑な状況であると述べました。内視鏡検査で摘出できない場合は、開腹手術が必要であり、多くのリスクと費用がかかります。

救命救急、消化器外科、麻酔、蘇生、内視鏡検査、胸部内視鏡、血液透析などの専門分野間の迅速かつ効果的な連携のおかげで、Pさんは安全に治療を受けることができました。

2番目の症例はD.H.Trさん(47歳、ホーチミン市Hanh Thong区在住)です。Trさんは知的発達が遅れており、食事中の鶏骨の発作を認識できませんでした。嘔吐と腹痛の症状が現れた後、家族は彼を病院に搬送しました。腹部CTスキャンでは、異物が下腹部にあることがわかりました。

医師は緊急内視鏡検査を行い、消化管から鶏の骨の破片を摘出することに成功しました。手術後、彼はもはや腹痛を感じなくなり、普通に食事を取り戻しました。

治療に直接参加した消化器科のチュン・ホアン・フオン医師(CK2)は、次のように述べています。「最新の画像診断および内視鏡検査システムと標準化された多専門的な救急処置手順のおかげで、関連科の医師チームは迅速かつ効果的に連携して対処しました。これは、救急患者に最適な結果を達成するために、連携した、同期した、タイムリーな消化器救急処置を必要とする症例の典型的な例です。」

CK2のNgo Quang Duy医師によると、消化器異物の約90%は自然な経路で自己排出できますが、残りの部分は破裂、出血、圧縮、消化管漏れなどの合併症を引き起こす可能性があります。多くの場合、内視鏡検査は開腹手術を避け、リスクを軽減するのに役立ちます。ただし、異物が貫通したり、重篤な合併症を引き起こしたりした場合は、手術による介入が必要です。