ベトナムのデング熱疫病は急速に変化しており、制御困難です。
会議で、中央衛生疫学研究所の感染症管理局長であるNgu Duy Nghia医師は、過去10年間のデング熱の疫学的状況は大きく変化したと述べました。多くの国がワクチン接種による病気の予防戦略を採用しているにもかかわらず、世界の感染者数は依然として急増しています。2023年までに、デング熱は世界最大の健康上の脅威グループ10にランク付けされ、ますます深刻化する病気の負担を反映しています。
明らかな変化は、移動空間と時間の拡大です。ベトナムでは、罹患率が低い北部地域も異常な増加を記録し始めています。ハイフォン、トゥエンクアン、ソンラなどの一部の地域では、例年よりも多くの症例が発生しており、流行パターンが変化していることを示しています。
もう1つの注目すべき傾向は、病気の罹患年齢の変化です。デング熱に罹患する成人の割合が著しく増加しており、特に大都市で顕著です。これは、生活環境の変化、人口密度、都市化の速度、人口の移動、デング熱ウイルスの感染法則への影響を反映しています。
Ngu Duy Nghia医師は、医療部門が蚊の駆除、蚊の監視、地域社会の広報などの多くの対策を実施してきたにもかかわらず、流行の発生時期を正確に予測できないため、流行管理は依然として非常に困難であると述べました。ワクチンの出現は期待をもたらしていますが、効果、安全性、ベトナムでの適用可能性についてより深く研究する必要があります。
デング熱の制御における予測モデルの応用
ホーチミン市パステル研究所のドー・キエン・クオック准教授(博士)によると、伝染病モデルは、デング熱が引き続き公衆衛生上の負担となっている状況において、重要なアプローチになりつつあると予測されています。これはベトナムではまだ新しい分野ですが、伝染病監視において大きな進歩をもたらすことが期待されています。
ド・キエン・クオック医師は、ベトナムのデング熱は多くの重なり合う要因の影響を受けていると述べた。塩分干ばつにより、人々はより多くの水を蓄えます。急速な都市化。 4 種類のデング熱ウイルスが一緒に循環します。蚊と蚊指数は常に高いです。これらの要因は、毎年繰り返され、経済的および社会的損失を引き起こす大規模な流行にとって好ましい環境を作り出しています。
現在、医療部門は2つの戦略グループを使用しています。それは、感染症対応と積極的な予防です。ただし、どちらも限界があります。症例に基づいて処理すると、症状のない感染者の60〜80%が依然として静かに蔓延し続けています。症例が発見されたとき、ウイルスは地域社会に4〜6日間流通していたため、化学物質の噴霧や殺虫剤の駆除などの対策は、感染のペースを遅らせるだけであり、発生を阻止することはできません。
協力者や学校などの積極的な予防モデルも、資源の制約により、維持が困難になっています。
その現実から、クオック医師は、病歴、気象、水文、社会要因に基づく早期警戒システムへの移行の必要性を強調しました。
ホーチミン市パステル研究所は、EWS、DMOS、iDengueの3つのモデルを開発しており、12週間から3ヶ月の予後予測が可能です。これらのモデルは、医療部門が早期にリスクゾーンを設定し、流行の拡大を待つのではなく、積極的な対策を実施するのに役立ちます。
