19歳の男性患者は最近、ベトドゥク大学病院の医師らの緊急介入を受け、治療が無効だった後、静脈洞血栓の除去に成功した。これはまれで重篤な症例であり、速やかに治療しなければ脳損傷や神経系後遺症を引き起こす潜在的なリスクがあります。
Phu Tho 出身の N.A.T 患者は、1週間続く激しい頭痛と双眼鏡の症状で入院しました。それ以前に、下位病院で T は脳静脈血栓症と診断され、指示どおり抗凝固薬で治療されました。しかし、5日後、症状は軽減するどころか悪化し、家族は患者を中央病院に転送して治療を継続せざるを得なくなりました。
ベトナム・ドゥック友好病院でのスクリーニング検査の結果、患者の脳循環静脈システムのほぼ全体が詰まっている状態が示されました。これには、上向きの肋骨、横向きの肋骨、シグマ肋骨、右向きの静脈先端が含まれます。これらはすべて大きな静脈であり、脳から血液を運ぶ過程で重要な役割を果たしています。したがって、患者にとっての危険度は非常に高いです。
ベトナム・ドゥック友好病院の画像診断科のドアン・スアン・ハイ医師によると、これは早期介入が必要な症例です。患者は内科的治療を適応しておらず、出血や脳皮質損傷のリスクが非常に高いためです。最適な治療効果を確保するために、病院は光電介入、内神経、外神経、救急蘇生の専門医が参加する多専門医会議を開催しました。専門家グループは、静脈循環を再開するための介入案を選択することで合意しました。
ハイ医師によると、脳静脈血栓摘出技術は動脈血栓摘出とは完全に異なります。チームは静脈システムを介してアクセスする必要があります。まず、医師は脳動脈画像を作成し、デジタルスクリーニングスクリーニング(DSA)を使用して血栓の正確な位置を特定します。次に、手術器具は太ももの静脈から右下静脈に移動して、上向きの肋骨の血栓の位置にアクセスします。ここから、チームは
介入は2時間以上続きました。手術直後、静脈系の流れが著しく改善し、患者は頭痛の症状を大幅に軽減し、脳出血のリスクを回避しました。静脈瘤がタイムリーに再開されない場合、死亡または重篤な後遺症を残す可能性があります。
ベトナム・ドゥック友好病院の内科・神経蘇生科医であるレ・クオック・ベト医師は、次のように述べています。「脳静脈血栓症の患者のほとんどは、内科的治療に反応します。しかし、Tの場合、血栓が大きすぎ、主要な静脈を完全に閉塞し、適切な用量で薬を使用したにもかかわらず悪化しています。したがって、医師グループは、血栓吸引介入と抗凝固薬の継続を組み合わせて、病気をコントロールすることを決定しました。」
介入と内科的治療の組み合わせは、静脈の流れを効果的に再開し、同時に血栓形成のリスクを防ぐのに役立ちました。これは複雑な技術であり、標準的な処方箋ではありません。多くの大動脈閉塞、内科的治療の失敗、または重篤な症状などの特別な症例にのみ適用されます。
5日間の介入後、患者は完全に頭痛がなくなり、意識もはっきりし、コミュニケーションも良好になり、日常生活もほぼ正常になりました。臨床的指標は著しく改善しました。現在、Tさんは再発のリスクを防ぐためにリハビリテーションの経過観察を受けており、有望な進展により、患者はすぐに大学の講堂に戻り、長期的かつ持続可能な回復を確保するために定期的な再診の指導を受けることができます。
