バクニンで大工として働いている C.V.T さん(25 歳)は、10 月初旬にランソンへ配達に行きました。彼はいつ蚊に刺されたのか正確には分かりませんでした。 5日後、彼は喉の痛みと倦怠感を感じ始め、その後39~40度の高熱が続き、激しい頭痛が続いた。
家族は彼を基地医療ステーションに連れて行き、そこでインフルエンザB型と診断され、解熱剤を投与された。翌日から頭痛と腹痛が増した。民間施設で検査を続けたところ、消化器疾患と診断された。症状が改善しないため、彼は州立病院に行きました。検査の結果、血小板の減少、CTスキャンで膵臓頭部周囲の浸潤、腹部の遊離体液が検出された。検査の結果、デング出血熱を患っていることが確認された。
州レベルで3日間治療を受けたが、症状は改善しなかった。左腕と前腕の領域が腫れ、痛みがあり、血腫があり、皮下出血が見られました。超音波検査で左前腕の筋肉に血腫が検出され、中央熱帯病病院に搬送された。
救急部門でル・ソン・ヴィエット医師は次のように述べた:患者は目の皮膚の充血、左腕と脇の下の部分の大量の皮下出血、血小板の減少で入院した。ソフトウェア超音波検査では、前腕の筋肉に血腫、腫れ、張り、痛みが見られました。医師らはT氏を左腕コンパートメント症候群を合併したデング出血熱と診断した。
熱帯病中央病院の上級専門家であるIIグエン・ホン・ハ医師は、「コンパートメント症候群は、閉鎖された区画内の軟組織の圧力が上昇し、組織内に血液が循環しなくなる現象です。初期症状は通常、浮腫、腫れ、または血腫です。軟組織が拡張するスペースがほとんどない閉鎖された区画内で浮腫が発生すると、区画の圧力が上昇します。圧力が毛細管圧を超えると、細胞交換が遅くなるか停止し、虚血や浮腫が引き起こされます」と述べた。治療が遅れると筋肉が壊死し、筋肉と神経に不可逆的な損傷が生じ、運動麻痺、感覚喪失、切断などの永久的な四肢機能の喪失につながる可能性があります。」
診断直後、患者は積極的な治療を受け、時間ごとの水分管理と左前腕区画の減圧を受けました。治療後、彼は順調に回復した。
Le Son Viet 医師は次のように推奨しています。 デング出血熱は、ショック、内出血、臓器不全だけでなく、筋肉の出血、血腫、区画の圧迫、神経損傷など、多くの危険な合併症を引き起こす可能性があります。患者は医師の監督なしで自己輸液をしたり、自宅で治療したりしてはなりません。
腹痛、大量の嘔吐、倦怠感、不正出血、手足の腫れや痛みなどの危険な兆候がある場合、患者は直ちにデング熱の治療が可能な医療施設に行き、適切な治療を受ける必要があります。
治療と並んで、病気の予防が依然として最も重要な対策です。人々は積極的に蚊や蚊の幼虫を殺し、昼夜を問わず蚊帳の中で眠り、家の周りに溜まった水を溜めている物を取り除く必要があります。現在、デング熱ワクチン接種は、病気や重篤な合併症のリスクを軽減するための予防策です。