ニパーウイルスはどれほど危険ですか?
保健省は、全国規模で発見、治療、隔離のプロセスを統一するために、ニパーウイルスによる病気の診断と治療に関するガイドラインを発行しました。この決定は、インドやバングラデシュなどの一部の国が2026年2月に死亡例を含む症例を記録した際に行われました。
保健省によると、ニパーウイルスはA群感染症に分類され、大規模な流行が発生する危険性があり、WHOの優先リストに含まれています。ニパーウイルスによって引き起こされる病気は、動物から人へ、人から人へ感染する可能性のある急性感染症です。
ニパーウイルスによる病原体は、1998年にマレーシアで初めて発見されました。それ以来、バングラデシュ、インド、シンガポール、フィリピンで散発的なアウトブレイクが依然として発生しています。重症型は通常、脳炎、重症肺炎として現れ、死亡率は40〜75%で変動し、多くの症例で神経学的後遺症を残します。
このウイルスは、ヘニパウイルス属のパラミクソウイルス科に属し、単鎖RNA遺伝物質を運びます。自然の宿主は、ウイルスを運ぶことができますが、病気を発症しない属Pteropusに属する果物コウモリです。
人間は、マレーシアでの流行中に病原菌を保有する動物、特に豚に直接接触したり、唾液や尿などの分泌物に接触したりすると、ニパーウイルスに感染するリスクがあります。コチョウランの樹液や果物など、コウモリから汚染された食品を使用することも伝染経路です。さらに、呼吸器スプレーや分泌物を介した患者との密接な接触もウイルスの拡散を引き起こす可能性があります。
バングラデシュとインドで流行している一部の株は、マレーシアで以前に発生した株よりも人から人への感染力が高いことを示しています。咳や息切れなどの呼吸器症状のある患者は、高リスクの感染源と見なされています。
ニパーウイルスによる病気は急速に進行
病気の臨床経過は通常、速く重篤です。潜伏期間は一般的に3〜14日で、45日まで続くことはめったにありません。患者は高熱、頭痛、筋肉痛、喉の痛み、嘔吐、下痢で発症する可能性があります。病気が進行すると、錯乱、方向感覚喪失、意識低下、痙攣などの神経学的兆候が現れます。多くの場合、24〜48時間後に深い昏睡状態に陥ります。
脳損傷に加えて、患者は急速に進行する呼吸不全を発症し、心不全、腎不全、消化管出血、または敗血症などの多臓器不全を伴う可能性があります。
ニパーウイルスの死亡率は40〜75%です。生存者のうち、一部は数ヶ月または数年後に再発性脳炎を発症する可能性があります。患者の約20%は、性格の変化、うつ病、長期的な疲労などの長期的な神経学的後遺症を残します。
ニパーウイルスによる病気の診断
診断に関しては、疑わしい症例は14日以内に疫学的要因を持ち、神経または呼吸器系の障害を伴う発熱症状が現れた人です。病気の特定は、リアルタイムRT-PCR技術または呼吸器分泌物、血液、尿、髄液などの検体からの遺伝子配列決定によるウイルスRNAの検出に基づいています。血清検査では、初期数日間でIgM抗体を、数週間後にIgG抗体を検出できます。
ウイルスの分離は、レベル4のバイオセーフティラボで実施する必要があります。磁気共鳴画像は、皮質下白質病変を示す可能性がありますが、胸部X線は通常、呼吸不全患者で間質性肺炎または肺凝固を記録します。
ニパーウイルスに対する特効薬やワクチンはまだない
現在まで、世界には特効薬やニパーウイルスワクチンはありません。主な治療法は、厳格な隔離、感染管理、集中治療です。患者は、パラセタモールによる解熱、呼吸補助、けいれんコントロール、体液および電解質の調節、多臓器不全の治療を受けます。抗生物質は、感染症の証拠が伴う場合にのみ使用されます。
ニパーウイルスの予防推奨事項
ベトナムでは現在、感染例は記録されていません。しかし、保健省によると、旧正月と年初の祭りの時期に国際的な移動と貿易の需要が増加する中で、病原菌の侵入のリスクは常に存在しています。保健部門は、疫学的監視を強化し、疑わしい症例を早期に発見し、治療施設での感染を管理し、高リスク動物源との接触を制限することを推奨しています。
旧正月期間中に海外旅行を計画している場合、国民や観光客は油断してはなりません。高リスク地域に行く予定の人は、感染症に関する情報をよく把握し、予防行動を日常的な習慣に変える必要があります。
基本的な推奨事項には、野生動物との接触を避けること、未調理の肉や衛生状態が不明な食品を食べないこと、少なくとも30秒間流水の下で石鹸で手を洗うこと、目、鼻、口に触れることを制限することが含まれます。
旅行中に異常な症状が現れた場合は、直ちに医療機関を受診して相談する必要があり、帰国後には旅行履歴を伝えてください。
これに先立ち、タイ、ネパール、香港、台湾(中国)は、西ベンガル州で5人のニパーウイルス感染者が確認された後、予防措置を講じている国際的な目的地です。
